Kantonale Regelungen auf dem Gebiet der bundesrechtlichen Ergänzungsleistungen im Jahr 2015

Mitteilung AHV/EL 360 · 15. Mai 2015 · AHV, EL

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BSV · Mitt. AHV/EL 360 · Deutsch

Eidgenössisches Departement des Innern EDI

Bundesamt für Sozialversicherungen BSV

Geschäftsfeld AHV, Berufliche Vorsorge und Ergänzungsleistungen

15.05.2015

Mitteilungen an die AHV-Ausgleichskassen und EL-Durchführungsstellen Nr. 360

Kantonale Regelungen auf dem Gebiet der bundesrechtlichen Ergänzungsleistungen im Jahr 2015

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2015)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

ZH 255.– Alters- und Pflegeheim / Spital

175.–¹ Invalidenwohnheim

BE Heim, das auf der Spital- und Pflegeheimliste aufgeführt ist: 161.45 - Pflegestufe 0

162.90 - Pflegestufe 1

174.80 - Pflegestufe 2

183.05 - Pflegestufen 3-12

135.– Übrige Heime

LU 140.– Alters- und Pflegeheim

304.– Invalidenwohnheim / Spital

UR 140.– Alters- und Pflegeheim / Spital

135.– Invalidenwohnheim

¹ Bei Invalidenheimen, die gleichzeitig über eine Bewilligung als Pflegeheim verfügen, beträgt die maximal anrechenbare Heimtaxe CHF 255.– pro Tag. Effingerstrasse 20, CH-3003 Bern Tel. +41 58 462 92 24, Fax +41 58 464 15 88 www.bsv.admin.ch

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

SZ 159. – Altersheim

111. – Invalidenwohnheim

159.–² Pflegeheim / Spital

OW 85.– Altersheim

264.– Pflege- und Invalidenwohnheim / Spital

NW 101.– Altersheim

132.– Invalidenwohnheim

196.– Pflegeheim

264.– Spital

GL Alters- und Pflegeheim / Spital:

90.55 - Pflegestufe 0

122.70 - Pflegestufe 1

122.70³ - Pflegestufe 2

122.70⁴ - Pflegestufe 3

122.70 - ab Pflegestufe 4

keine Begrenzung Invalidenwohnheim

ZG 181.30 Pflegestufe 0

184.45 Pflegestufen 1-3

187.10 Pflegestufen 4-6

191.85 Pflegestufen 7-9

196.05 Pflegestufen 10-12

181.30 bei Aufenthalt in einem Behindertenwohnheim

118.90 übrige Fälle

FR 111.50 Altersheim / Spital

140.– Invalidenwohnheim

160.– Pflegeheim

SO 173.– Alters- und Pflegeheim

640.– Invalidenwohnheim

400.30 Spital

² = Pensionstaxe; zusätzlich werden die vom Amt für Gesundheit und Soziales bzw. bei ausserkantonalem Heimaufenthalt von der zuständigen kantonalen Stelle legitimierten Pflegetaxen berücksichtigt.

³ Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 7.20 pro Tag anerkannt

⁴ Die. Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 15.– pro Tag anerkannt

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

BS Alters- und Pflegeheim ohne Subventionsvertrag:

79.– - ohne Pflege

105.– - bei Leichtpflege

132.– - bei mittlerer Pflege

158.– - bei voller Pflege

79.– Invalidenheim ohne Subventionsvertrag

Taxen nach Vertrag Alters-, Invalidenwohn- und Pflegeheim / Spital mit Subventionsvertrag

BL Keine Begrenzung - Alters- und Pflegeheime, die auf der Pflegeheimliste des Kantons aufgeführt sind und mit einer oder mehreren Gemeinden einen Leistungsauftrag abgeschlossen haben

- Kantonsspitäler

- Kantonale Psychiatrische Dienste

- Invalidenwohnheime

Übrige Heime (inkl. ausserkantonale Einrichtungen):

220.– - Pflegebedarfsstufe 1

235.– - Pflegebedarfsstufe 2

250.– - Pflegebedarfsstufe 3

265.– - Pflegebedarfsstufe 4

275.– - Pflegebedarfsstufe 5

285.– - Pflegebedarfsstufe 6

295.– - Pflegebedarfsstufe 7

305.– - Pflegebedarfsstufe 8

315.– - Pflegebedarfsstufe 9

320.– - Pflegebedarfsstufe 10

325.– - Pflegebedarfsstufe 11

330.– - Pflegebedarfsstufe 12

SH Alters- und Pflegeheim / Spital:

115.– - ohne Pflegebedarf

135.– - Pflegestufen 1-4

155.– - Pflegestufen 5-12

126.– Invalidenwohnheim

AR 110.– Altersheim

230.– Invalidenwohnheim

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

AR Pflegeheim / Spital:

150.– - Pflegestufen 1-2

190.– - Pflegestufen 3-4

240.– - Pflegestufen 5-7

280.– - Pflegestufen 8-12

AI Alters- und Pflegeheim:

106.– - BESA 0

127.– - BESA 1

133.– - BESA 2

138.– - BESA 3

148.– - BESA 4

154.– - BESA 5

159.– - BESA 6

164.– - BESA 7

170.– - BESA 8

175.– - BESA 9

180.– - BESA 10

185.– - BESA 11

191.– - BESA 12

Invalidenwohnheim:

138.– - keine HE

159.– - leichte HE

201.– - mittlere HE

254.– - schwere HE

SG 180.– Alters- und Pflegeheim / Spital 220.– Invalidenwohnheim

GR 318.– für alle Heime

AG 160.–⁵ Alters- und Pflegeheim / Spital

Invalidenwohnheim:

102.– - keine / leichte HE

136.– - mittlere / schwere HE

⁵ Die Tagestaxe erhöht sich um die jeweiligen Leistungen der Hilflosenentschädigung der AHV, IV, Militär- oder Unfallversicherung. Wenn aufgrund der Kosten für Pension und Betreuung eine Sozialhilfeabhängigkeit droht, kann auf Antrag der Gemeinde die anrechenbare Tagestaxe auf maximal Fr. 200.– erhöht werden.

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

TG 135.– Alters- und Invalidenwohnheim

Pflegeheim / Spital:

170.– - Pflegestufen 1-2

175.– - Pflegestufen 3-4

185.– - Pflegestufen 5-6

210.– - Pflegestufen 7-12

TI 84.– Alters- und Pflegeheim / Spital

100.– Invalidenwohnheim

VD individuell gemäss kantonaler Heimvereinbarung VS 125.– alle Heime

NE Alters- und Pflegeheim / Spital:

122.80 - innerkantonaler Heimaufenthalt Taxen des - ausserkantonaler Heimaufenthalt jeweiligen Kantons

Invalidenwohnheim:

138.– - innerkantonaler Heimaufenthalt 128.– - ausserkantonaler Heimaufenthalt GE individuell für jedes Heim

JU Alters- und Pflegeheim / Spital:⁶ 150.– - Einzelzimmer

130.– - Doppelzimmer

160.– Invalidenwohnheim

⁶ Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird über die Krankheits- und Behinderungskosten vergütet.

2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2015)

Pro Monat

ZH max. 535.80 für alle

BE 367.– für alle

LU 450.– - Altersheim

- Invalidenwohnheim (keine / leichte HE) 338.– - Pflegeheim / Spital

- Invalidenwohnheim (mittlere / schwere HE) UR 514.– Alters- und Invalidenwohnheim

322.– Pflegeheim / Spital

SZ 435.– für alle

OW 434.– Alters- und Invalidenwohnheim

273.– Pflegeheim / Spital

NW 434.– Alters- und Invalidenwohnheim / Spital

354.– Pflegeheim

GL 454.– für alle

ZG 536.– für alle

FR 320.– für alle

SO 423.– für alle

BS 385.– für alle

BL 360.– für alle

SH Alters- und Pflegeheim / Spital:

512.– - Pflegestufe 0-4

400.– - Pflegestufe 5-12

512.– Invalidenwohnheim

AR 434.– Alters- und Invalidenwohnheim

258.– Pflegeheim

AI 435.– Alters- und Invalidenwohnheim

258.– Pflegeheim

SG 536.– Altersheim (Pflegestufen 1-4) / Invalidenwohnheim

402.– Pflegeheim (Pflegestufen 5-12) / Spital

2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2015)

Pro Monat

GR 435.– für alle

AG 370.– Alters- und Pflegeheim / Spital

435.– Invalidenwohnheim

TG 402.– Alters- und Invalidenwohnheim

242.– Pflegeheim / Spital

TI 190.– Personen mit Altersrente

300.– Personen mit Invalidenrente

VD 275.– Alters- und Pflegeheim

320.– Invalidenwohnheim

VS 337.– Personen mit Altersrente

514.– Personen mit IV-Rente

NE 275.– Alters- und Pflegeheim

400.– Invalidenwohnheim

GE 300.– Personen mit Altersrente in einem Alters- oder Pflegeheim

450.– Personen mit IV-Rente und Personen mit Altersrente, die in einem Invalidenwohnheim leben

JU 240.– für alle

3. Vermögensverzehr bei Personen im Heim / Spital (Stand 2015)

Personen mit einer Altersrente

1/5 ZH, BE, LU, UR, SZ, OW, NW, GL, ZG, FR, SO, BS, SH, AR, AI, SG, GR*, TG, TI, VD, VS, NE, GE, JU

1/10 BL, GR*, AG

* Im ersten EL-Bezugsjahr in einem Heim oder Spital 1/5, ab dem zweiten Jahr 1/10

Personen mit einer IV-Rente

1/5 OW, GL, SO, AR, AI, SG, TG

1/8 GE

1/10 ZG, SH, TI, VS, NE

1/15 ZH, BE, LU, UR, SZ, NW, FR, BS, BL, GR, AG, VD, JU