Vorlage

unica causa del fenomeno della domanda indotta dagli offerenti – presumibilmente subirebbe in breve tempo un netto ridimensionamento.

Contrariamente a quanto a\miene oggi, le rimunerazioni pattuite tra partner contrattuali (a media scadenza) coprirebbero sempre i costi. A lungo andare le

prestazioni non redditizie non avrebbero piÜ ragione di esistere, poichë

metterebbero a repentaglio l’esistenza del fornitore di prestazioni. I diversi margini di profitto delle singole prestazioni tenderebbero a compensarsi a vicenda per la pressione della concorrenza. In tal modo verrebbe meno anche la tendenza alla specializzazione nelle prestazioni particolarmente redditizie.

Rispetto alla situazione conseguenteal passaggio al finanziamentoduale con ripartizione percentuale fissa, il finanziamento orientato sulle prestazioni combinato alla soppressione dell’obbligo di contrarre dovrebbe implicare un piü rapido cambiamento del livello e della struttura delle capacitä ospedaliere ed una maggiore attenzione alle realtä economiche. NeI contempo il previsto processo di

concentrazione(delle discipline) dovrebbe portare in particolare ad un

miglioramento durevole della qualitä di molte prestazioni mediche.

NeI complesso si puÖ prevedere che con il tempo un modello di concorrenza regolata porti ad una distribuzione piÜ efficiente delle risorse in campo ospedaliero.

Anche se il ruolo dei Cantoni ne uscirebbefortementeridimensionato.ad essi

spetterebbero comunque una serie di importanti funzioni– come la responsabilitä di garantire una copertura sanitaria di qualitä su tutto il territorio, il finanziamento di prestazioni d’interesse pubblico (spese di formazione e di ricerca, servizi di

pronto soccorso, ecc.), l’obbligo di vigilanza e di autorizzazione,l’azionariato

negli ospedali pubblici.

1.5 Obiettivi politici

La revisione della legge dovrebbe raggiungere i seguenti obiettivi:

tenere in debito conto la necessitä della cooperazione tra l’assicurazione sociale malattie ed i Cantoni e stabilire la responsabilitä comune del finanziamentodelle prestazioni dell’assicurazione obbligatoriadelle cure medico-sanitariein ragione di nretä ciascuno,

definire l’ambito delle prestazionidell’assicurazioneobbligatoriadelle cure

medico-sanitarie indipendentemente daI luogo della degenza ospedaliera e di

conseguenza precisare quali sono le prestazioni a carico delle assicurazioni

complementari,

disciplinare le sinergie tra pianificazione statale e meccanismi concorrenziali, in modo che la pianificazione ospedalierapossa garantire la copertura del fabbisogno a tutti gli assicurati soggetti all’assicurazione obbligatoria e creare le condizioni quadro per uno sfruttamento ottimale delle risorse.

Il passaggio immediato ad un sistema di finanziamento monistico neI quale il

fornitore di prestazioni ë finanziatoda un unico interlocutorenon rientra tra gli

obiettivi del Consiglio federale, anche se – in vista di un'ulteriore revisione della legge e per soddisfare un postulato dell'ex consigliere nazionale Zäch (01.3604) del 5 ottobre 2001 – l’Esecutivo ha ordinato l’elaborazione del rapporto peritale di cui sopra su modelli di finanziamento monistico (cfr. capitolo 1.4). I lavori degli esperti,