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Inhaltsverzeichnis

1 Ausgangslage: Ist-Zustand der Pflege in der Schweiz2

1.1 Alter und Pflege im gesellschaftlichenund sozialpolitischenUmfeld2

1.2 Begriff und Gegenstand der Pflege3

1.3 Die rechtliche Regelung der Pflege4

1.3.1 Verfassungsrechtliche Rahmenordnung der Pflege4

1.3.2 Primäre Pflegeleistungender Sozialversicherungen4

1.3.2.1 Heilbehandlungen4

1.3.2.2 Hilfsmittel7

1.3.2.3 Hilflosenentschädigungen9

1.3.3 Subsidiäre Pflegeleistungen der übrigen Sozialleistungssysteme11

1.3.3.1 Ergänzungsleistungen11

1.3.3.2 Sozialhilfe13

1.3.4 Koordinationsregeln14

1.4 Heutige Finanzierung der Pflege15

1.4.1 Finanzierung auf der Makroebene15

1.4.2 Finanzierung auf der Mikroebene16

1.5 Exkurs: Abdeckung des Pflegerisikos in ausländischen Sozialsystemen17

2 Probleme und Herausforderungen im Pflegebereich18

2.1 Sozialpolitische Problematik: UngenügendesLeistungsniveaubei einer altersbedingten Pflegebedürftigkeit18

2.2 Entwicklung der Pflegekosten19

2.3 Starke finanzielle Belastung der Krankenversicherung20

2.3.1 Belastung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung20

2.3.2 Verschiebung der Finanzierungsanteile21

3 Lösungsvorschläge23

3.1 Modell A23

3.1.1 Grundidee des Modells23

3.1.2 Definitionsfragen24

3.1.3 Umsetzungsfragen:Anpassung der AHV-Hilflosenentschädigung25

3.1.3.1 Anpassung der Hilflosenentschädigung in einfachen Pflegesituationen25

3.1.3.2 Anpassung der Hilflosenentschädigungin komplexen Pflegesituationen26

3.2 Modell B27

3.2.1 Grundidee des Modells27

3.2.2 Definitionsfragen27

3.3 Begleitende sozialpolitische Massnahme: Anpassung der Ergänzungsleistungen28

3.4 Begleitende kostendämpfende Massnahme: Stärkung der Prävention29

3.4.1 Bedeutung der Altersprävention29

3.4.2 Vorschläge zur Umsetzung30

3.5 Zusammenfassung: Finanzielle Auswirkungen der vorgeschlagenen Modelle im Überblick31