Kantonale Regelungen auf dem Gebiet der bundesrechtlichen Ergänzungsleistungen im Jahr 2019
Mitteilung AHV/EL 411 · 22. Mai 2019 · AHV, EL
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BSV · Mitt. AHV/EL 411 · Deutsch
Eidgenössisches Departement des Innern EDI
Bundesamt für Sozialversicherungen BSV
Geschäftsfeld Alters- und Hinterlassenenvorsorge
22.05.2019
Mitteilungen an die AHV-Ausgleichskassen und EL-Durchführungsstellen Nr. 411
Kantonale Regelungen auf dem Gebiet der bundesrechtlichen Ergänzungsleistungen im Jahr 2019
1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2019)
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG
Max. pro Tag
ZH 255.– Alters- und Pflegeheim / Spital
175.–1 Invalidenwohnheim
BE Heim, das auf der Spital- und Pflegeheimliste aufgeführt ist: 162.60 - Pflegestufe 0
164.50 - Pflegestufe 1
177.30 - Pflegestufe 2
184.20 - Pflegestufen 3–12
135.– Übrige Heime
LU 141.– Alters- und Pflegeheim
306.– Invalidenwohnheim / Spital
UR 152.– Alters- und Pflegeheim / Spital
135.– Invalidenwohnheim
1 Bei Invalidenheimen, die gleichzeitig über eine Bewilligung als Pflegeheim verfügen, beträgt die maximal anrechenbare Heimtaxe 255 Franken. Effingerstrasse 20, CH-3003 Bern Tel. +41 31 322 90 37, Fax +41 31 324 15 88 www.bsv.admin.ch
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG
Max. pro Tag
SZ 160.– Altersheim
112.– Invalidenwohnheim
160.–2 Pflegeheim / Spital
OW 85.– Altersheim
133.– Invalidenwohnheim
197.– Pflegeheim
266.– Spital
NW 101.– Altersheim
133.– Invalidenwohnheim
196.– Pflegeheim
266.– Spital
GL Alters- und Pflegeheim / Spital: 125.– - Pflegestufen 0–1
125.–3 - Pflegestufe 2
125.–4 - Pflegestufe 3
125.– - ab Pflegestufe 4
keine Begrenzung Invalidenwohnheim
ZG 182.80 Alters- und Invalidenwohnheim
Pflegeheim:
186.– - Pflegestufen 1–3
188.65 - Pflegestufen 4–6
193.45 - Pflegestufen 7–9
197.70 - Pflegestufen 10–12
119.90 übrige Fälle
FR 113.50 Altersheim / Spital
140.– Invalidenwohnheim
Pflegeheim:
160.– - anerkanntes Pflegeheim 135.10 - OKP-Pflegeheim
2 = Pensionstaxe; zusätzlich werden die vom Amt für Gesundheit und Soziales bzw. bei ausserkantonalem Heimaufenthalt von der zuständigen kantonalen Stelle legitimierten Pflegetaxen berücksichtigt.
3 Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 7.20 pro Tag anerkannt.
4 Die. Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 15.– pro Tag anerkannt.
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG
Max. pro Tag
SO 171.– Alters- und Pflegeheim / Spital
675.– Invalidenwohnheim
Taxen des ausserkantonaler Heimaufenthalt jeweiligen Kantons
BS Alters- und Pflegeheim:
190.30 - mit Subventionsvertrag
130.– - ohne Subventionsvertrag
Taxen nach Vertrag Invalidenwohnheim
BL 190.– Alters- und Pflegeheim / Spital5 keine Begrenzung Invalidenwohnheim
SH Alters- und Pflegeheim / Spital:
110.– - ohne Pflegebedarf
125.– - Pflegebedarf bis 40 Minuten pro Tag 140.– - Pflegebedarf bis 80 Minuten pro Tag 155.– - Pflegebedarf über 80 Minuten pro Tag
127.– Invalidenwohnheim
AR 185.– Alters- und Pflegeheim
230.– Invalidenwohnheim
AI Alters- und Pflegeheim
128.– - BESA 0
137.– - BESA 1
155.– - BESA 2
168.– - BESA 3
175.– - BESA 4
181.– - BESA 5
186.– - BESA 6
188.– - BESA 7
188.– - BESA 8
188.– - BESA 9
186.– - BESA 10
175.– - BESA 11
168.– - BESA 12
5 An Personen, die Ergänzungsleistungen erhalten und in Alters- und Pflegeheimen oder in Spitälern leben, deren Taxen über der Obergrenze liegen, werden auf Gesuch hin Zusatzbeiträge im Umfang der Differenz zwischen der Obergrenze und der Taxe ausgerichtet.
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG
Max. pro Tag
AI Invalidenwohnheim:
110.– - Individueller Betreuungsbedarf 0 150.– - Individueller Betreuungsbedarf 1–4
SG 180.– Alters- und Pflegeheim / Spital 220.– Invalidenwohnheim
GR 187.60 Alters- und Pflegeheim
320.– Invalidenwohnheim / Spital
AG 160.–6 Alters- und Pflegeheim / Spital
Invalidenwohnheim:
102.– - keine / leichte HE
136.– - mittlere / schwere HE
TG 165.– Altersheim
135.– Invalidenwohnheim
165.– Pflegeheim / Spital
TI 84.– Alters- und Pflegeheim / Spital 100.– Invalidenwohnheim
VD individuell Alters- und Pflegeheim
184.– Invalidenwohnheim
155.– Spital
VS 130.– Alters- und Pflegeheim
125.– Invalidenwohnheim
160.– Spital
NE Alters- und Pflegeheim / Spital:
144.40 - innerkantonaler Heimaufenthalt Taxen des - ausserkantonaler Heimaufenthalt jeweiligen Kantons
Invalidenwohnheim:
138.– - innerkantonaler Heimaufenthalt 128.– - ausserkantonaler Heimaufenthalt
GE individuell für jedes Heim
6 Die Tagestaxe erhöht sich um die jeweiligen Leistungen der Hilflosenentschädigung der AHV, IV, Militär- oder Unfallversicherung. Wenn aufgrund der Kosten für Pension und Betreuung eine Sozialhilfeabhängigkeit droht, kann auf Antrag der Gemeinde die anrechenbare Tagestaxe auf maximal Fr. 200.– erhöht werden.
Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG
Max. pro Tag
JU Alters- und Pflegeheim / Spital:7
158.– - Einzelzimmer
138.– - Doppelzimmer
160.– Invalidenwohnheim
7 Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird über die Krankheits- und Behinderungskosten vergütet.
2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2019)
Pro Monat
ZH max. 540.–8 für alle
BE 367.– für alle
LU 454.– - Altersheim
- Invalidenwohnheim (keine / leichte HE) 340.– - Pflegeheim / Spital
- Invalidenwohnheim (mittlere / schwere HE) UR 519.– Alters- und Invalidenwohnheim
325.– Pflegeheim / Spital
SZ 438.– für alle
OW 438.– Alters- und Invalidenwohnheim
276.– Pflegeheim / Spital
NW 438.– Alters- und Invalidenwohnheim
357.–9 Pflegeheim / Spital
GL 454.– für alle
ZG 540.– für alle
FR 320.– für alle
SO 423.– für alle
BS 385.– für alle
BL 360.– für alle
SH 518.– Pflegebedarf unter 80 Minuten pro Tag
400.– Pflegebedarf über 80 Minuten pro Tag AR 438.– Alters- und Invalidenwohnheim
260.– Pflegeheim
AI 438.– Altersheim10/ Invalidenwohnheim
260.– Pflegeheim11/ Spital
8 Bei offensichtlich vermindertem Verwendungsbedarf kann der Betrag höchstens bis auf ein Drittel des Höchstbetrages gesenkt werden.
9 Der tiefere Betrag kommt bei pflegebedürftigen Personen zur Anwendung. Eine Pflegebedürftigkeit liegt vor, wenn die Voraussetzungen gemäss der kantonalen Sozialhilfegesetzgebung sinngemäss erfüllt sind.
10 BESA-Stufen 0-6.
11 BESA-Stufen 7-12.
2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2019)
Pro Monat
SG 541.– Altersheim12/ Invalidenwohnheim
406.– Pflegeheim13/ Spital
GR 438.– für alle
AG 373.– Alters- und Pflegeheim / Spital
438.– Invalidenwohnheim
TG 406.– Alters- und Invalidenwohnheim
244.– Pflegeheim / Spital
TI 190.– Personen mit Altersrente
300.– Personen mit Invalidenrente
VD 275.– Alters- und Pflegeheim
400.– Invalidenwohnheim
VS 340.42 Personen mit Altersrente
518.67 Personen mit IV-Rente
NE 250.– Alters- und Pflegeheim
360.– Invalidenwohnheim
GE 300.– Personen mit Altersrente in einem Alters- oder Pflegeheim
450.– Personen mit IV-Rente und Personen mit Altersrente, die in einem Invalidenwohnheim leben
JU 240.– für alle
12 Pflegestufen 1–4 des Kantons St. Gallen.
13 Pflegestufen 5–12 des Kantons St. Gallen.
3. Vermögensverzehr bei Personen im Heim / Spital (Stand 2019)
Personen mit einer Altersrente
1/5 ZH, BE, LU, UR, SZ, OW, NW, GL, ZG, FR, SO, BS, SH, AR, AI, SG, GR*, AG, TG, TI, VD, VS, NE, GE, JU
1/10 BL, GR*
* Im ersten EL-Bezugsjahr in einem Heim oder Spital 1/5, ab dem zweiten Jahr 1/10
Personen mit einer IV-Rente
1/5 LU, OW, GL, ZG, SO, SH, AR, AI, SG, TG
1/8 GE
1/10 TI, VS, NE
1/15 ZH, BE, UR, SZ, NW, FR, BS, BL, GR, AG, VD, JU