Réglementations cantonales en matière de prestations complémentaires fédérales pour l’année 2019

Communication AHV/EL 411 · 22 mai 2019 · AVS, PC

Sans statut : l’office n’indique pas si ce document est en vigueur.

OFAS · Comm. AHV/EL 411 · Français

1

Département féfdéral de l’intérieur DFI

Office fédéral des assurances sociales OFAS

Domaine Prévoyance vieillesse et survivants

22.05.2019

Bulletin à l’intention des caisses de compensation AVS et des organes d’exécution des PC No 411

Réglementations cantonales en matière de prestations complémentaires fédérales pour l’année 2019

1. Limitation des frais de pension dans un home à prendre en considération (état 2019)

Aux taxes journalières en italique vient s’ajouter la participation du patient au sens de

l’art. 25a, al. 5, LAMal

Max. par jour

ZH 255.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital 175.–1 Home pour invalides

BE Home qui figure sur la liste des hôpitaux et des établissements médico-sociaux:

162.60 - Degré de soins 0

164.50 - Degré de soins 1

177.30 - Degré de soins 2

184.20 - Degrés de soins 3–12

135.– Autres homes

LU 141.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé

306.– Home pour invalides / Hôpital

UR 152.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital 135.– Home pour invalides

1 S'agissant des homes pour invalides qui disposent également d'une autorisation pour home médicalisé, la taxe journalière s'élève à 255 francs. Effingerstrasse 20, CH-3003 Bern Tel. +41 31 322 90 37, Fax +41 31 324 15 88 www.bsv.admin.ch

2

Aux taxes journalières en italique vient s’ajouter la participation du patient au sens de l’art. 25a, al. 5, LAMal

Max. par jour

SZ 160.– Home pour personnes âgées

112.– Home pour invalides

160.–2 Home médicalisé / Hôpital

OW 85.– Home pour personnes âgées

133.– Home pour invalides

197.– Home médicalisé

266.– Hôpital

NW 101.– Home pour personnes âgées

133.– Home pour invalides

196.– Home médicalisé

266.– Hôpital

GL Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital: 125.– - Degrés de soins 0–1

125.–3 - Degré de soins 2

125.–4 - Degré de soins 3

125.– - dès degré de soins 4

Pas de limitation Home pour invalides

ZG 182.80 Home pour personnes âgées / Home pour invalides

Home médicalisé:

186.– - Degrés de soins 1–3

188.65 - Degrés de soins 4–6

193.45 - Degrés de soins 7–9

197.70 - Degrés de soins 10–12

119.90 autres cas

FR 113.50 Home pour personnes âgées / Hôpital

140.– Home pour invalides

Home médicalisé:

160.– - EMS reconnu

135.10 - EMS admis AOS

2 = Frais de pension; il est tenu compte en sus des frais de soins approuvés par l’office de la santé et des affaires sociales ou par l’office cantonal compétent en cas de séjour en home dans un autre canton.

3 La participation du patient au sens de l’art. 25a, al. 5, LAMal, est prise en compte à concurrence de Fr. 7.20 par jour au maximum.

4 La participation du patient au sens de l’art. 25a, al. 5, LAMal, est prise en compte à concurrence de Fr. 15.- par jour au maximum.

3

Aux taxes journalières en italique vient s’ajouter la participation du patient au sens de l’art. 25a, al. 5, LAMal

Max. par jour

SO 171.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital 675.– Home pour invalides

Taxes du canton Séjour en home dans un autre canton

concerné

BS Home pour personnes âgées / Home médicalisé:

190.30 - avec contrat de subventionnement:

130.– - sans contrat de subventionnement

Taxes selon contrat Home pour invalides

BL 190.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital5 Pas de limitation Home pour invalides

SH Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital: 110.– - aucun besoin de soins

125.– - besoin de soins jusqu’à 40 minutes par jour

140.– - besoin de soins jusqu’à 80 minutes par jour

155.– - besoin de soins au-delà de 80 minutes par jour

127.– Home pour invalides

AR 185.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé

230.– Home pour invalides

AI Home pour personnes âgées / Home médicalisé:

128.– - BESA 0

137.– - BESA 1

155.– - BESA 2

168.– - BESA 3

175.– - BESA 4

181.– - BESA 5

186.– - BESA 6

188.– - BESA 7

188.– - BESA 8

188.– - BESA 9

186.– - BESA 10

175.– - BESA 11

168.– - BESA 12

5 Les personnes bénéficiant de prestations complémentaires vivant dans un home pour personnes âgées, un home médicalisé ou un hôpital et dont la taxe dépasse la limite supérieure, reçoivent, sur demande, des contributions supplémentaires égales à la différence entre cette limite et la taxe.

4

Aux taxes journalières en italique vient s’ajouter la participation du patient au sens de l’art. 25a, al. 5, LAMal

Max. par jour

AI Home pour invalides:

110.– - besoin d'accompagnement individuel 0

150.– - besoin d'accompagnement individuel 1–4

SG 180.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital 220.– Home pour invalides

GR 187.60 Home pour personnes âgées / Home médicalisé

320.– Home pour invalides / Hôpital

AG 160.–6 Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital

Home pour invalides:

102.– - aucune API / API degré faible

136.– - API degré moyen / grave

TG 165.– Home pour personnes âgées

135.– Home pour invalides

165.– Home médicalisé / Hôpital

TI 84.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital 100.– Home pour invalides

VD Individuel Home pour personnes âgées / Home médicalisé

184.– Home pour invalides

155.– Hôpital

VS 130.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé

125.– Home pour invalides

160.– Hôpital

NE Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital: 144.40 - séjour dans un home du canton

Taxes du canton - séjour dans un home hors du canton

concerné

Home pour invalides:

138.– - séjour dans un home du canton

128.– - séjour dans un home hors du canton

GE Individuel pour chaque home

6 La taxe journalière est majorée du montant de l’allocation pour impotent de l’AVS, de l’AI, de l’assurance militaire ou de l’assurance accidents. Si, en raison des frais de pension et d’accompagnement, le risque de dépendance de l’aide sociale menace, la taxe journalière peut, à la demande de la commune, être portée à Fr. 200.- au maximum.

5

Aux taxes journalières en italique vient s’ajouter la participation du patient au sens de

l’art. 25a, al. 5, LAMal

Max. par jour

JU Home pour personnes âgées Home médicalisé / Hôpital:7

158.-- - Chambre individuelle

138.-- - Chambre double

160.-- Home pour invalides

7 La participation du patient au sens de l’art. 25a, al. 5, LAMal, est remboursée par le biais de frais de maladie et d‘invalidité.

6

2. Montant pour dépenses personnelles (état 2019)

Par mois

ZH max. 540.–8 Pour tous

BE 367.– Pour tous

LU 454.– - Home pour personnes âgées

- Home pour invalides (aucune API / API degré faible) 340.– - Home médicalisé / Hôpital

- Home pour invalides (API degré moyen / API degré grave) UR 519.– Home pour personnes âgées / Home pour invalides

325.– Home médicalisé / Hôpital

SZ 438.– Pour tous

OW 438.– Home pour personnes âgées / Home pour invalides

276.– Home médicalisé / Hôpital

NW 438.– Home pour personnes âgées / Home pour invalides

357.–9 Home médicalisé / Hôpital

GL 454.– Pour tous

ZG 540.– Pour tous

FR 320.– Pour tous

SO 423.– Pour tous

BS 385.– Pour tous

BL 360.– Pour tous

SH 518.– Besoin de soins jusqu’à 80 minutes par jour

400.– Besoin de soins au-delà de 80 minutes par jour AR 438.– Home pour personnes âgées / Home pour invalides

260.– Home médicalisé

AI 438.– Home pour personnes âgées10/ Home pour invalides

260.– Home médicalisé11/ Hôpital

8 Dans les cas où le besoin est manifestement moins important, le montant peut être réduit jusqu’à concurrence du tiers du montant maximal.

9 Le montant le plus bas s’applique aux personnes ayant besoin de soins. Il y a besoin de soins lorsque les conditions de la législation cantonale en matière d’aide sociale sont remplies par analogie.

10 BESA-Degrés 0-6.

11 BESA-Degrés 7-12.

7

2. Montant pour dépenses personnelles (état 2019)

Par mois

SG 541.– Home pour personnes âgées12/ Home pour invalides

406.– Home médicalisé13/ Hôpital

GR 438.– Pour tous

AG 373.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé / Hôpital:

438.– Home pour invalides

TG 406.– Home pour personnes âgées / Home pour invalides

244.– Home médicalisé / Hôpital

TI 190.– Personnes avec rente de vieillesse

300.– Personnes avec rente d’invalidité

VD 275.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé

400.– Home pour invalides

VS 340.42 Personnes avec rente de vieillesse

518.67 Personnes avec rente d’invalidité

NE 250.– Home pour personnes âgées / Home médicalisé

360.– Home pour invalides

GE 300.– Personnes avec rente de vieillesse dans un home pour personnes

450.– âgées ou dans un home médicalisé

Personnes avec rente d’invalidité et personnes avec rente de vieillesse dans un home pour invalides

JU 240.– Pour tous

12 Degrés de soins 1–4 du canton de St-Gall.

13 Degrés de soins 5–12 du canton de St-Gall.

8

3. Imputation de la fortune pour personnes dans un home / hôpital (état 2019)

Personnes au bénéfice d’une rente de vieillesse

1/5 ZH, BE, LU, UR, SZ, OW, NW, GL, ZG, FR, SO, BS, SH, AR, AI, SG, GR*, AG, TG, TI, VD, VS, NE, GE, JU

1/10 BL, GR*

* Au cours de la 1ère année d’octroi PC dans un home ou hôpital 1/5, dès la 2e année 1/10

Personnes au bénéfice d’une rente AI

1/5 LU, OW, GL, ZG, SO, SH, AR, AI, SG, TG

1/8 GE

1/10 TI, VS, NE

1/15 ZH, BE, UR, SZ, NW, FR, BS, BL, GR, AG, VD, JU