Rapporto sui risultati

Le canton de Fribourg s'oppose à l'entrée en matière sur la présente révision partielle, FR mais propose comme mesure d'urgence une modification limitée aux seules dispositions de la loi fédérale sur l'assurance-maladie qui ont conduit le TFA à prendre sa décision du 16.12.97.

Deux raisons en faveur d'un retrait du projet:

- charge supplémentaire pour les cantons, ce qui va dans le sens contraire de ce qui avait été prévu dans le cadre de la table ronde concernant le programme d'économie de la Confédération

- les modifications proposées dépassent largement le cadre d'une révision partielle et constituent une modification fondamentale du système.

Les conséquences en termes d'impacts économiques, de planification, d'offre hospitalière, … doivent être mieux analysées et une commission d'experts, incluant également des représentants des cantons, doit être constituée pour l'élaboration d'un nouveau projet.

Le canton de Genève s'oppose à l'entrée en matière sur la présente révision partielle. GE Procédure de consultation trop courte. Explications insuffisantes. L'interprétation faite de la décision du TFA du 16 décembre 1997 et ses conséquences dans le projet proposé sont contestées.

Incertitude concernant la base constitutionnelle du projet au regard de l'art. 3 cst., en relation avec une ingérence de la Confédération au niveau de l'autonomie dont dispose les cantons dans l'organisation du secteur hospitalier.

Le projet est incompatible avec les accords passés autour de la table ronde concernant le programme d'économie entre les cantons et la Confédération.

Auffassung des Bundes wird geteilt, dass die Spitalfinanzierung einer Revision bedarf. GL Die Vorlage ist indessen ungenügend dokumentiert, gibt keine detaillierten Angaben zur sozial-, gesundheits- und finanzpolitischen Tragweite und nicht ausgereift für eine Botschaft.

Die Vorlage wird abgelehnt, da sie den Abmachungen des runden Tischs widerspricht, zu einer untragbaren Mehrbelastung der Kantone führe, die Qualität des Ge-

setzesentwurfes und der zugrundeliegenden Daten ungenügend sei, zu inakzeptablen Prämienerhöhungen für grundversicherte Personen führe, sozialpolitisch unausgewogen sei, die Leistungen über die allg. Abteilung hinaus ausweite und versuche, Anliegen, die weit über eine soziale Versicherung hinausgehen, zu verankern.

Anträge

1. Im Rahmen eines ordentlichen Gesetzgebungsverfahren sei eine Expertenkommission unter Einbezug von Vertretern der Kantone zur Neugestaltung der Spital-

finanzierungsartikel einzusetzen.

2. Bis zum Inkrafttreten sollen die Auswirkungen des Urteils des EVG im Rahmen des vorliegenden Revisionsverfahrens mittels Neufassung von Artikel 41 Absatz 3 KVG dahingehend korrigiert werden, dass

- die Kostenbeteiligung der Kantone auf die Allgemeine Abteilung beschränkt bleibt.

- die Streitigkeiten über den Finanzierungsanteil von Versicherern und Kantonen durch einen festen Kostenteiler von 50/50 Prozent in Artikel 49 Absatz 1 beendet wird.

Auffassung des Bundes wird geteilt, dass verschiedene Bestimmungen des KVG, ins- GR besondere zur Spitalfinanzierung einer Revision bedürfen. Die Lösungsansätze in der Gesetzesvorlage zielen indessen in die falsche Richtung. Die Vorlage wird abgelehnt, da sie den Abmachungen des runden Tischs widerspreche, zu einer untragbaren Mehrbelastung der Kantone führe, zu Unklarheiten führe, zu inakzeptablen Prämiener-

höhungen für grundversicherte Personen führe, die Qualität des Gesetzesentwurfes und der zugrundeliegenden Daten ungenügend sei und sozialpolitisch unausgewogen sei. Anträge

1. Im Rahmen eines ordentlichen Gesetzgebungsverfahren sei eine Expertenkommission unter Einbezug von Vertretern der Kantone zur Neugestaltung der Spital-

finanzierungsartikel einzusetzen.

2. Bis zum Inkrafttreten sollen die Auswirkungen des Urteils des EVG im Rahmen des vorliegenden Revisionsverfahrens mittels Neufassung von Artikel 41 Absatz 3 KVG dahingehend korrigiert werden, dass dass die Kostenbeteiligung der Kantone auf die Allgemeine Abteilung beschränkt bleibt.