Progetto

- il sovvenzionamento dei pazienti cantonali ed extracantonali ehe dispongono di un'assicurazione complementare provochera presumibilmente ai Cantoni costi supplementari di almeno 760 milioni fino a circa un miliardo di franchi. Considerato ehe verosimilmente la separazione tra assicurazione di base e assicurazione complementare non e ancora attuata completamente, il menzionato aggravio per i Cantoni significa uno sgravio nettamente minore per l'assicurazione di base;

- globalmente, da un profilo statico occorre prevedere un aggravio per l'assicurazione malattie un po' superiore ai 200 milioni di franchi; d'altra parte per i Cantoni potrebbe risultare un aggravio di 700 milioni di franchi circa. L'assicurazione complementare beneficerebbe invece di uno sgravio.

1 Cantoni assumono attualmente oltre la meta delle spese di gestione computabil.i. Per motivi sociopolitici, essi possono anche in futuro assumere una parte superiore alla meta della rimunerazione. II grado di copertura medio dei costi da parte dell'assicurazione malattie e oggi di circa 46 per cento. Ammettendo questo grado di copertura dei costi, ne risulterebbe - da un profilo prettamente statico - ·uno sgravio dei Cantoni di circa 400 milioni di franchi. In realta non ne risultera tuttavia un aggravio ulteriore dell'assicurazione malattie tale da assumere le proporzioni menzionate, poiche l'adeguamento ha luogo gradualmente e i Cantoni hanno la possibilita di assumere oltre la meta della rimunerazione. lnoltre bisogna tener conto ehe le regolamentazioni proposte nella revisione parziale rafforzeranno gli incentivi mirati a contenere i costi; ci si deve anche attendere ehe gli effetti di ridimensionamento introdotti sulla base della pianificazione ospedaliera sortiranno sempre di piu i loro effetti. L'aggravio ulteriore dell'assicurazione malattie causato dalla qt..iota, per principio divisa a meta, di rimunerazione delle prestazioni si concretera quindi solo gradualmente e non nella misura sopra descritta. Per quanto riguarda l'aggravio menzionato dei Cantoni si puo considerare ehe una sentenza di un tribunale concernente gli assicurati complementari intracantonali causerebbe pure un aggravio corrispondente. Se dovessero mancare dei provvedimenti correttivi, una sentenza di questo tipo sortirebbe effetti piu drastici di quelli ehe risulterebbero con la revisione parziale. Accanto alla struttura degli incentivi atta a contenere i costi, questa revisione parziale contiene pur sempre anche dei provvedimenti ehe sgravano i Cantoni.

42 Ripercussioni sul personale della Confederazione

Vista ehe alla Confederazione non sono stati eonferiti nuovi compiti, dovrebbe essere possibile far fronte al supplemento di lavoro nel quadro delle capacita di personale gia riehieste con il progetto del 9 marzo 1998.

5 Programma di legislatura

II progetto relativo alla revisione parziale della Legge federale sull'assicurazione malattie non e annunciato nel programma di legislatura 1995 - 1999.