Progetto

3.4.1 Importanza della prevenzione geriatrica

I risultati di una ampio studio'45,svolto neI quadro del Programma nazionale di

ricerca “Vecchiaia“ (PNR 32), hannomostratoche Ie visite preventivea domicilio possono prevenire efficacemente le infernlitä della vecchiaia. Si sono rivelate

particolarmente efficaci Ie visite geriatriche a domicilio a scadenze trimestrali presso persone anziane che presentano lievi infermitä o non ne presentano affatto: per questo gruppo di persone, lo studio ha riscontrato un rischio di essere ricoverate in un istituto quattro volte inferiore rispetto al gruppo di controllo che non aveva beneficiato di prestazioni preventive. Per contro, le persone anziane che presentano giä una o piÜ infermitä non possono beneficiare di un programma di visite geriatriche a domicilio, poichë neI caso di questo gruppo di persone prioritaria non ë la prevenzione, bensi la terapia e la riabilitazione.

Tuttavia, la prevenzione geriatrica, almeno per le persone non inferme, non ë solo efficace daI profilo medico, ma ë anche efficiente daI profilo dei costi, seppure

soltantoa media scadenza:la realizzazionedel programmad’interventoalla base dello studio causa costi per circa 700 CHF per personaall’anno. II confrontodi

questi costi annui con i risparmi da attendersi daI calo dei ricoveri nelle case di cura

mostra che a partire daI terzo anno ci si puÖ attendereun guadagnonetto per un

importo di poco inferiore ai 2000 CHF per persona all’anno.

3.4.2 Proposte per l’attuazione Lo studio del PNR ha evidenziatoche la qualitä delle visite a domicilio, che

presuppongono conoscenze interdisciplinari, costituisce un fattore decisivo per iI

successo del programma. Una loro piü ampia attuazionenella prassi richiede

pertanto misure a diversi livelli della formazione e del controllo delle prestazioni e della qualitä. In Svizzera non esistono sufficienti offerte di formazione në neI settore non medico në in quello medico. L’attuale formazione da infermiere in salute

pubblica risponde ai requisiti solo in maniera insufficiente. Anche neI settore medico la realizzazionedi un simile programmacomporta notevoli sforzi: per aumentarela competenzageriatrica dei medici di famiglia e dei medici specialisti,

occorrerebbe creare offerte speciali di formazione continua e perfezionamento. Infine andrebbero presi in considerazione anche elementi di formazione comuni (p. es. tra neomedici e neoinfermieri). Nonostante questi deficit - o forse proprio causa di essi – sembraoppoauno promuovere la prevenzione geriatrica a diversi livelli:

Livello delta prevenzione generale: a livello generale, la fondazione “Promozione

Salute Svizzera“, che secondol’articolo 19 LAMal stimola, coordinae valuta

misure intese a promuovere la salute e a prevenire le malattie, potrebbe essere vincolata per legge a definire la prevenzione geriatrica come prioritä del suo agire. NeI quadro di campagne di prevenzione andrebbero sensibilizzati agli aspetti della prevenzione specifica per la vecchiaia (p. es. prevenzione delle cadute) sia la popolazione anziana sia i medici, in particolare i medici di famiglia.

Livello della prevenzione individual e1 a livello delle misure di prevenzione

individuale, che costituivano l’obiettivo dello studio relativo al PNR, esiste giä