Avamprogetto A1

Tarif 001 - TARMED 1.09, 1.1.2018

00.07 Perizie mediche

TARMED 01.09, 1.1.2018

IC-00.07-1 Definizioni

a) Con il termine di perizia si intende la valutazione effettuata da parte di un medico specialista appositamente incaricato di rispondere a precise domande in riferimento a problematiche di principio e/o oggetto di contestazione nell'ambito di malattia,

infortuni o a precise domande di carattere assicurativo, anche senza relazione diretta con la corrente situazione di cura

dell'assicurato. Le modalità di esecuzione (categoria della perizia, classe di esame, ev.ulteriori prestazioni già prevedibili , ulteriori perizie parziali, termini di consegna) saranno concordate in anticipo e per iscritto tra committente e mandatario.

b) La perizia deve essere distinta dalla consulenza specialistica 00.2110, che serve al medico curante quale consiglio nella situazione corrente per quanto riguarda diagnosi e/o terapia e/o prognosi.

IC-00.07-2 Categoria delle perizie, studio degli atti

La perizia in senso stretto, cioè senza procedere all'intervista ed all'esame clinico dell'assicurato, è remunerata in base all'impegno di tempo ed al grado di difficoltà secondo categoria. Ciò si quantifica in base alla mole degli atti da esaminare, la necessità di ricerche ulteriori, la difficoltà e l'importanza delle considerazioni e delle conclusioni peritali come pure la difficoltà e l'entità della perizia stessa.

Lo studio degli atti comprende l'esame della documentazione indispensabile ai fini dell'incarico peritale (precedenti rilievi clinici, precedenti perizie, atti dell'assicurazione, ecc.), la verifica di lacune nella documentazione e di ev. contraddizioni tra documenti diversi. È compito del committente colmare le lacune nella documentazione. Il concetto di ricerca comprende il necessario studio della letteratura, i contatti informativi con i precedenti medici specialisti curanti come pure i contatti con persone di riferimento e altri specialisti.

IC-00.07-3 Classi d'esame

Il colloquio esplorativo indispensabile per la stesura della perizia così come l'esame della persona da peritare saranno articolati in classi d'esame in base all'impegno temporale richiesto.

A queste classi d'esame non potrà essere fatturata alcuna prestazione di base addizionale. Parimenti non è possibile cumulare a queste classi d'esame delle prestazioni straordinarie quali: esame neurologico integrale 05.0010, 05.0020 e parziale 05.0030,

capitolo di diagnostica e terapia psichiatrica 02.01, esame da parte dello specialista di chirurgia maxillofacciale 07.0015, esame da parte dello specialista di ginecologia ed ostetricia 22.0015, esame da parte dello specialista di ORL 09.0015, esame da parte dello specialista di chirurgia ortopedica 24.0015, esame da parte dello specialista di dermatologia 04.0015.

Altre prestazioni straordinarie non in precedenza concordate saranno fatturabili a condizione che esse non siano state già

effettuate nell'immediato passato e/o siano indispensabili nello specifico contesto dei quesiti posti dal committente

IC-00.07-4 Contrassegni di qualità

I seguenti contrassegni di qualità si devono sempre esigere in riferimento alla problematica in esame:

• anamnesi, rilievi clinici e documentazione esaurienti.

• valutazione conclusiva e condivisibile in base ad una convincente discussione delle diagnosi differenziali ed alle domande correlate.

• esauriente, precisa e pertinente risposta a tutte le domande formulate.

IC-00.07-5 Limitazioni

Le posizioni tariffali di questo capitolo non sono cumulabili con le posizioni tariffali del capitolo 00.08.

non cumulabile con

00.08 Supplementi per l'urgenza e per posizioni d'urgenza

02.01 Diagnostica e terapia psichiatrica

00.0141 Studio degli atti, in assenza del paziente, ogni 5 min.

00.0142 Raccolta di informazioni presso terzi, in assenza del paziente, ogni 5 min.

00.0143 Informazioni a parenti o altre persone legate al paziente, in assenza del paziente, ogni 5 min.

00.0144 Colloqui con terapisti e addetti alla cura del paziente, in assenza del paziente, ogni 5 min.

00.0145 L'affidamento a medici per consulti, in assenza del paziente, ogni 5 min.

00.0146 L'allestimento di ricette o istruzioni al di fuori della consultazione, della visita a domicilio e della Consultazione telefonica,

in assenza del paziente, ogni 5 min.

00.0147 Prestazioni diagnostiche effettuate presso l'istituto di patologia/istologia/citologia, in assenza del paziente, ogni 5 min. 00.2110 Consulenza specialistica (consulto) da parte del medico specialista, ogni 5 min.

00.2120 Consulenza specialistica (consulto) approfondita, da parte del medico specialista, ogni 5 min.

05.0010 Stato neurologico A: esame completo del sistema nervoso da parte del medico specialista in adolescenti a partire da 12

anni

05.0020 Stato neurologico A1: esame medico specialistico completo del sistema nervoso nel bambino fino a 12 anni

05.0030 Stato neurologico B: esame medico specialistico sommario e parziale del sistema nervoso

07.0015 Esame da parte del medico specialista in chirurgia maxillo-facciale, ogni 5 min.