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Vernehmlassung 1999/5: Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) (Spitalfinanzierung) · 113 Seiten

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curazione malattie alla rimunerazione verra aumentata, per gradi di un punto per cento, finche non raggiungera il 50 per cento. Nel caso della variante all'articolo 49 capoverso 2 questa considerazione cade poiche i partner tariffali si accordano in anticipo su quale parte in per cento delle rimunerazioni ognuno si dovra assumere.

4 Ripercussioni finanziarie e sul personale

41 Ripercussioni finanziarie per l1assicurazione malattie e per i Cantoni

Un .certo sgravio dell'assicurazione malattie risultera, da un lato, dal fatto ehe ora e sancito nella legge l'obbligo per i Cantoni di finanziare tutte le eure ospedaliere e, dall'altro, dalla partecipazione dei Cantoni ai costi del settore semiospedaliero. Un maggior onere finanziario per l'assicurazione malattie vi sara invece a causa dell'assunzione della meta delle spese d'investimento. Occorre pure considerare il fatto ehe nella maggioranza dei Cantoni la parte delle spese di gestione fatturabili coperte dall'assicurazione malattie ammonta oggi a meno del 50 per cento. Si suppone inoltre ehe la separazione tra assicurazione di base e assicurazione complementare non sia ancora avvenuta interamente e ehe l'assicurazione complementare copra ancora costi ehe secondo il nuovo diritto vanno a carico dell'assicurazione di base.

Mancano dati statistici necessari al calcolo esatto degli spostamenti degli oneri finanziari causati dalla proposta revisione di legge e non verranno rilevati nel prossimo futuro. Per ottenere ciononostante determinati punti di riferimento circa gli effetti ehe ci si potra attendere, da piu parti sono state formulate diverse stime. Queste partono, da un lato, da ipotesi differenti circa il vo-1ume degli investimenti e l'importanza del settore semiospedaliero ma anche circa il grado di copertura delle spese di gestione degli ospedali rispettivamente da parte dell'assicurazione malattie e dei Cantoni. D'altro lato esse si basano su diversi principi di metodo. 1 risultati delle stime o delle estrapolazioni presentano alcune differenze dovute soprattutto all'imprecisione dei dati di base. Le diverse stime vanno considerate come indicazioni sull'ordine di grandezza degli spostamenti finanziari previsti.

Sulla base delle eifre contenute nei documenti ci si puo attendere quanto segue:

- il finanziamento delle spese d'investimento, meta a carico dei Cantoni e meta a carico dell'assicurazione malattie, ·causera presumibilmente un maggior onere per l'assicurazione malattie sociale situabile tra i 350 milioni e i 450 milioni di franchi circa, cio ehe corrisponde a un corrispettivo sgravio dei Cantoni14;

- a causa della rimunerazione della meta delle eure semiospedaliere, i Cantoni saranno verosimilmente gravati di circa 230 milioni di franchi supplementari;

14 Nella sua pubblicazione "Kosten des Gesundheitswesens / Coüts du systeme de sante 1996", l'Ufficio federale di statistica stima a 750 milioni di franchi gli investimenti pubblici negli ospedali e nelle cliniche psichiatriche. Sulla base di stime del Groupement romand de services en sante publique, dall'estrapolazione effettuata a livello nazionale risultano investimenti di 1 miliardo di franchi circa.