Ergebnisbericht

Vernehmlassung 2000/13: Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) · 102 Seiten

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Die Aufhebung des Kontrahierungszwangs wird grundsätzlich begrüsst. Sie stösst dort H+ auf Grenzen, wo sie die einwandfreie Qualität der Leistungserbringung für die Patienten beeinträchtigt und wo sie im Konflikt mit dem Aufnahmezwang der Leistungserbringer steht.

Aus volkswirtschaftlichen Gründen und in Anbetracht der zu erwartenden Auswirkun- HVS gen, die sich aus dem Vollzug der bilateralen Verträge mit der Europäischen Union ergeben werden, ist die vorgeschlagene Teilrevison des KVG grundsätzlich zu befürworten.

- Information gegenüber der betagten Bevölkerung ist Beachtung zu schenken

- angesichts der in Pflegeheimen häufig vorkommende Hausarzt-Systeme der Heimbewohnerinnen und -bewohner dürften die Heime mit Umsetzungsproblemen konfrontiert werden.

- Unübersichtlichkeit im ambulanten Gesundheitsbereich

Il est problématique de faire appel à la concurrence entre les médecins et les autres IES/ISE praticiens si les critères de qualité des prestations, leur caractère scientifique et économique, les critères d'accès ou d'exclusion des conventions tarifaires ne sont pas précisés.

Avec la suppression de l'obligation de contracter, il y a risque de transfert de charges si les critères précités ne sont pas développés. La diminution du volume des prestations du fait de la diminution du nombre des médecins conventionnés est mise en doute.

Risque de l'établissement d'une médecine à deux vitesses. Complications bureaucratiques nuisibles avant tout aux assurés-patients (relation malade-soignant).

Il est faux d'affirmer que chaque assuré pourra choisir son assureur sur la base de la combinaison optimale à ses yeux entre la prime à payer et l'offre souhaitée car il y a asymétrie d'informations entre le médecin et le patient, ce dernier étant rarement à même de juger objectivement de la compétence du médecin et de la qualité des prestations. Les assureurs n'ont pas les compétences de juger objectivement des capacités des médecins et de la qualité de leurs actes.

Nécessité et urgence de mettre en place des instruments d'analyse (tarif médical

unique, comptabilité analytique, ...) pour une meilleure information sur le fonctionnement et l'adéquation du système de santé.

Proposition:

Des sanctions doivent être prévues et prises envers les praticiens qui abusent sur le plan des prestations ou qui n'en respectent pas les critères de qualité. Les assureurs ne pouvant décider de ce qui est abusif, il y a nécessité d'un examen qualitatif par les pairs. Fixation d'un plafond annuel aux revenus des médecins.

Die Veränderung der Machtverhältnisse zugunsten der Krankenversicherer werden IGN abgelehnt:

- mit den Ausschluss von Verträgen mit den Versicherern können jene Therapierenden bestraft werden, die sich Zeit nehmen für die umfassende Behandlung ihrer PatientInnen.

- willkürliche Einschränkung der von der Verfassung garantierten Freiheit der PatientInnen auf freie Wahl der Therapierenden

- Einbusse der Transparenz

- Echte freie Wahl der Leistungserbringer wird nur noch über die Zusatzversicherung möglich sein. Beitrag zur Zweiklassenmedizin.

- Administrative Kosten werden ansteigen

Schon heute steht den Versicherern gemäss Art. 56 Abs. 2 KVG das Recht zu, Leistungen zu verweigern, wenn sie über das Mass hinaus gehen, das im Interesse der Versicherten liegt und für den Behandlungszweck erforderlich ist.