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LAMal

2108 sentenze su esattamente questa disposizione · Pagina 42/43

Come norma
  1. DTF 125 V 44124.09.1999Art. 25 cpv. 2 lett. a cifra 1 LAMal: esami medici e cure la cui esecuzione viene delegata dai medici. Come sotto l'imperio della LAMI ( DTF 114 V 270 consid. 2a, 110 V 190 consid. 2), il medico ha la facoltà di affidare, in una certa misura, l'esecuzione di esami e cure a person
  2. DTF 125 V 27815.09.1999Art. 31 cpv. 1 LAMal ; art. 17, 18 e 19 OAMal : risanamento di otturazioni. Malgrado il legislatore abbia predisposto un nuovo disciplinamento per quel che concerne l'obbligo di prestare in materia di cure dentarie, i costi relativi a interventi intesi a risanare otturazioni non
  3. DTF 125 V 29715.09.1999Art. 78 cpv. 2 LAMal ; art. 110 e 122 OAMal ; art. 7 cpv. 2 OPre : Coordinamento delle prestazioni, sovrindennizzo, prestazioni dell'assicurazione delle cure medico-sanitarie ai sensi della LAMal e assegni per grandi invalidi dell'AVS/AI. - L'assicurazione obbligatoria contro le
  4. DTF 125 V 29230.08.1999Art. 69 LAMal : riserva d'assicurazione. La definizione della reticenza così come i principi giurisprudenziali sviluppati intorno all' art. 5 cpv. 3 LAMI sotto l'imperio del vecchio diritto rimangono essenzialmente applicabili sotto il regime della LAMal per quel che concerne la
  5. DTF 125 V 44830.08.1999Art. 39 cpv. 1 lett. d e e, art. 41 LAMal : degenza in un ospedale fuori Cantone. Diritto a prestazioni dell'assicurato che per ragioni di convenienza personale, e non per motivi d'ordine medico, si fa curare presso un ospedale non figurante nell'elenco degli stabilimenti del suo
  6. DTF 125 V 26629.06.1999Art. 102 n. 5 Cost. ; art. 7 cpv. 1 e 2 nonché art. 96 LAMal ; art. 9 cpv. 3 OAMal . L' art. 9 cpv. 3 OAMal non è conforme a legge in quanto il legislatore non ha delegato al Consiglio federale la competenza di emanare disposizioni dettagliate in tema di esecuzione di crediti del
  7. DTF 125 V 28414.06.1999Art. 46 cpv. 1 OAMal in relazione con gli art. 25 cpv. 1 e 2 lett. a, 35 cpv. 2 lett. e nonché 38 LAMal: mancato riconoscimento quali fornitori di prestazioni degli psicoterapeuti non medici esercitanti la loro professione a titolo indipendente. L' art. 46 cpv. 1 OAMal è conforme
  8. DTF 125 V 18320.05.1999Art. 84 cpv. 2, art. 97 segg. e art. 128 OG ; art. 65 LAMal : Rimedi di diritto. Un giudizio cantonale di ultima istanza attinente alla restituzione di sussidi versati a titolo di riduzione di premi non può essere impugnato con ricorso di diritto amministrativo. Non è al riguard
  9. DTF 125 V 18810.05.1999Art. 80 cpv. 1, art. 85 cpv. 1 e art. 86 cpv. 2 LAMal ; art. 4 cpv. 1 Cost. : termine per statuire su un'opposizione. In assenza di una disposizione speciale sul termine entro il quale l'assicuratore contro le malattie deve statuire sull'opposizione, occorre richiamare i princip
  10. DTF 125 III 25006.05.1999Art. 43 n. 1 LEF ; esecuzione per l'incasso di premi dell'assicurazione malattie. Per escludere l'esecuzione in via di fallimento di un debitore iscritto nel registro di commercio devono essere dati cumulativamente i due seguenti presupposti: la pretesa posta in esecuzione è fond
  11. DTF 125 V 17727.04.1999Art. 49 cpv. 3 e art. 50 LAMal : rimunerazione per la degenza in casa di cura. - Non esiste alcuna ragione oggettiva che permetta di ritenere che l' art. 49 cpv. 3 LAMal non rispecchi il vero senso della disposizione e che induca a derogare in via interpretativa al senso lettera
  12. DTF 125 V 10119.03.1999Art. 129 cpv. 1 lett. b OG : decisione concernente tariffe. Ricevibilità di un ricorso di diritto amministrativo ove sia contestata una tariffa forfetaria giornaliera differenziata in funzione dell'età del paziente. Art. 39, 43 e 47 LAMal ; art. 4 cpv. 1 Cost. : Tariffa forfetari
  13. DTF 125 V 11215.03.1999Art. 102 seg. e art. 67 segg. LAMal: Assicurazione d'indennità giornaliera; diritto transitorio, obbligo di prestare dopo la disdetta del rapporto assicurativo. - Diversamente da quanto predisposto per l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie ( art. 102 cpv. 2 LAM
  14. DTF 125 V 8012.03.1999Art. 13 cpv. 3 LAMal : Ritiro dell'autorizzazione di esercitare l'assicurazione malattie sociale in otto cantoni su richiesta della cassa malati. - Il ritiro dell'autorizzazione non concerne solo l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, ma si estende necessariame
  15. DTF 125 V 10624.02.1999Art. 72 cpv. 3 e 5, art. 78 cpv. 2 LAMal ; art. 122 OAMal : diritto all'indennità giornaliera. - Il diritto alle indennità giornaliere presuppone la sussistenza di un rapporto assicurativo. - Di massima il rapporto assicurativo cessa automaticamente con l'esaurimento definitivo
  16. DTF 125 V 9523.02.1999Art. 32 cpv. 1 LAMal ; art. 12 cpv. 2 e art. 23 LAMI ; art. 21 cpv. 1 O III: Requisiti dell'adeguatezza e dell'economicità di un provvedimento terapeutico. Intervento chirurgico al cuore consistente nella rivascolarizzazione del miocardio e nella sostituzione della valvola aorti
  17. DTF 125 V 1605.02.1999Art. 31 cpv. 1 lett. a LAMal e art. 17 OPre : cure dentarie causate da una malattia grave e non evitabile dell'apparato masticatorio. Nei casi elencati all' art. 17 OPre le spese di ricostruzione (protesi dentarie) sono assunte a carico dall'assicurazione obbligatoria delle cure
  18. DTF 125 V 2104.02.1999Art. 32, art. 33 cpv. 1 e 3 LAMal ; art. 33 lett. a e c OAMal; Allegato 1 OPre: fecondazione in vitro e trasferimento d'embrione (FIVETE). Giusta l'Allegato 1 OPre il provvedimento "fecondazione in vitro e trasferimento d'embrione (FIVETE)" non deve obbligatoriamente essere assu
  19. DTF 125 V 814.01.1999Art. 2 cpv. 3, art. 25 e 29 LAMal ; art. 12 a 16 OPre: Prestazioni assicurative per spese di cura e soggiorno in ambiente ospedaliero del neonato in buona salute. Le spese di cura e di soggiorno in ambiente ospedaliero di un neonato in buona salute non possono essere prese a car
  20. DTF 125 V 7612.01.1999Art. 3 cpv. 1 e 3 lett. a, art. 5 cpv. 1 LAMal ; art. 1 cpv. 2 lett. a, art. 7 cpv. 1 OAMal : Inizio dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Per le persone domiciliate in Svizzera (giusta gli art. 23 segg. CC) l'inizio dell'assicurazione coincide con l'elez
  21. DTF 124 V 39302.12.1998Art. 6 e 48 lett. a PA ; art. 103 lett. a OG : Qualità di parte. - Ha qualità di parte non solo il destinatario di una decisione, ma anche chi può adire le vie di diritto avverso tale atto amministrativo; le disposizioni disciplinanti la legittimazione a interporre ricorso ammini
  22. DTF 124 V 36226.11.1998Art. 49 cpv. 3 e art. 56 LAMal : Rimunerazione in caso di degenza ospedaliera; delimitazione tra la necessità di spedalizzazione in stabilimenti per malattie acute e la necessità di cure. - Pure secondo il nuovo diritto il requisito dell'economicità consente la degenza in un ospe
  23. DTF 124 V 33323.11.1998Art. 7 cpv. 1 e 2, art. 62 cpv. 2 lett. a LAMal ; art. 94 cpv. 2 OAMal : cambiamento d'assicuratore nell'ambito di un'assicurazione con franchigia opzionale. Nell'assicurazione con franchigia opzionale una minor riduzione dei premi, senza modifica delle quote dei medesimi, non c
  24. DTF 124 V 34602.11.1998Art. 31 cpv. 1, art. 32 e 33 cpv. 2 e 5 LAMal ; art. 33 lett. d OAMal; art. 17 e 18 OPre : cure dentarie a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Le disposizioni d'esecuzione di cui all' art. 31 cpv. 1 LAMal (art. 17 seg. OPre) emanate dal Dipartiment
  25. DTF 124 V 35119.10.1998Art. 25 segg., art. 31 cpv. 1 lett. b LAMal ; art. 18 lett. c cifra 7 OPre: Cure dentarie a seguito di psicopatia grave con lesione consecutiva grave della funzione masticatoria. Principio e estensione dell'obbligo dell'assicuratore di prendere a carico cure dentarie nel caso di
  26. DTF 124 V 35619.10.1998Art. 37 cpv. 2 e art. 39 LAINF ; art. 50 OAINF : atti temerari. - Nel disciplinamento della LAMal le casse malati non dispongono dell'autonomia necessaria per predisporre in via statutaria la riduzione delle loro prestazioni in materia di assicurazione obbligatoria delle cure med
  27. DTF 124 V 36830.09.1998Art. 67, art. 72 cpv. 2 LAMal ; art. 110 OAMal : Nascita dell'obbligo di versare l'indennità giornaliera. L' art. 72 cpv. 2 LAMal opera una distinzione tra la nascita del diritto e l'inizio del versamento delle prestazioni. L' art. 110 OAMal non differisce la nascita del diritto
  28. DTF 124 V 29618.09.1998Art. 103 lett. b in relazione con l' art. 132 OG ; art. 6 e 86 LAMal ; art. 10 cpv. 2 e art. 27 cpv. 2 OAMal : esonero dall'assicurazione obbligatoria. Legittimazione ricorsuale della Confederazione. La legittimazione a ricorrere avverso un giudizio cantonale in materia di esone
  29. DTF 124 III 43410.09.1998Art. 102 cpv. 2 LAMal ; copertura assicurativa pari a quella offerta prima dell'entrata in vigore della LAMal. Comporta una restrizione incompatibile con la garanzia contenuta nell' art. 102 cpv. 2 LAMal , l'esclusione della copertura per ricoveri in ospedali in precedenza garan
  30. DTF 124 V 33802.09.1998Art. 25 cpv. 2 lett. g LAMal; art. 56 OAMal ; art. 26 OPre : Spese di trasporto. - Diritto di un'assicurata a un contributo alle spese per trasporti indicati dal profilo medico in assenza di una convenzione tra l'assicurazione malattie e un'impresa di trasporto al domicilio dell
  31. DTF 124 II 48926.08.1998Assunzione della differenza dei costi in caso di cura ospedaliera di un richiedente l'asilo fuori Cantone (art. 20b della legge sull'asilo; art. 41 cpv. 3 della legge sull'assicurazione malattie). Rimedio di diritto ammissibile (art. 117 lett. c OG; art. 11 della legge sull'asilo
  32. DTF 124 V 29105.08.1998Art. 74 cpv. 2 LAMal : durata del diritto alle indennità giornaliere in caso di maternità. La durata di sedici settimane predisposta da questa norma è imperativa; le indennità giornaliere in caso d'incapacità lavorativa erogate prima del parto a dipendenza di malattia ( art. 72
  33. DTF 124 V 18504.06.1998Art. 25, 31 cpv. 1, art. 32, 33 cpv. 2 e 5, art. 36 cpv. 3 LAMal ; art. 33 lett. d OAMal; art. 17, 18, 19 OPre : cure dentarie nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Con il nuovo disciplinamento il legislatore non si è scostato dal principio secondo cui le
  34. DTF 124 V 20119.05.1998Art. 67 cpv. 1 LAMal : Assicurazione d'indennità giornaliera per le persone aventi compiuto i 65 anni. Le assicurazioni d'indennità giornaliera ai sensi della LAMal non decadono automaticamente in virtù della legge con il compimento del 65o anno d'età. Gli assicuratori hanno com
  35. DTF 124 III 22907.05.1998Art. 47 della legge sulla sorveglianza degli assicuratori (LSA); art. 102 cpv. 2 quarta frase della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal); fissazione dei premi nell'ambito dell'assicurazione complementare. Le controversie concernenti la fissazione dei premi nell' am
  36. DTF 124 V 19630.04.1998Art. 31 cpv. 1 lett. c LAMal e art. 19 OPre : cure dentarie. Le cure dentarie di cui agli art. 31 cpv. 1 lett. c LAMal e 19 OPre comprendono pure il ripristino della funzione masticatoria mediante protesi dentaria qualora sia stato necessario procedere all'estrazione di denti. In
  37. DTF 124 V 13007.04.1998Art. 4 e art. 58 cpv. 1 Cost. ; art. 6 n. 1 CEDU ; art. 25 cpv. 1 LAMI ; art. 89 LAMal : Competenza e diritto intertemporale. Il tribunale arbitrale di cui all' art. 89 LAMal è competente a continuare i processi che al momento dell'entrata in vigore della LAMal e dei relativi or
  38. DTF 124 V 12817.03.1998Art. 86 e 89 LAMal : rimedio di diritto nel caso di una lite opponente una cassa a un assicurato sul tema della tariffa applicabile a un atto medico. L'assicurato deve o adire il tribunale cantonale delle assicurazioni o chiedere alla cassa di promuovere un'azione dinanzi al trib
  39. DTF 124 V 11812.03.1998Art. 2 cpv. 1 LAMal ; art. 5 cpv. 3, art. 11 LAMI : carattere di malattia dell'infezione HIV; esclusione dalla cassa a dipendenza della violazione dell'obbligo di informare. Conferma della giurisprudenza ( DTF 116 V 239 ) secondo cui l'infezione HIV assume valore di malattia in s
  40. DTF 124 V 13406.03.1998Art. 3 cpv. 5 LAMI ; art. 102 cpv. 2 seconda frase LAMal. Le liti concernenti l'applicazione del vecchio diritto in materia di assicurazione complementare contro le malattie rientrano nella competenza del giudice delle assicurazioni sociali.
  41. DTF 124 V 1923.02.1998Art. 84 cpv. 2, art. 97 segg., art. 128 seg. OG; art. 65 LAMal : Ordinanza 12 aprile 1995 concernente i sussidi della Confederazione per la riduzione dei premi nell'assicurazione malattie. Le norme cantonali disciplinanti la riduzione dei premi nell'assicurazione malattie giusta
  42. DTF 124 V 2227.01.1998Art. 89 cpv. 1 e 4 LAMal ; art. 58 cpv. 1 Cost. ; art. 6 n. 1 CEDU ; art. 97 segg. OG; art. 5 e 45 PA . Riassunto delle condizioni di ricevibilità di un ricorso di diritto amministrativo avverso una decisione incidentale concernente l'astensione o la ricusazione dei membri di un
  43. DTF 123 V 32429.12.1997Art. 102 cpv. 2 LAMal , art. 47 LSA : Competenza a statuire su controversie relative alla protezione della situazione acquisita. I litigi relativi alla protezione della situazione acquisita (obbligo degli assicuratori malattia di offrire ai propri assicurati contratti con copertu
  44. DTF 123 V 31019.12.1997Art. 41 cpv. 3 LAMal ; art. 103 lett. a e art. 132 OG . Riconosciuta la legittimazione a ricorrere di una clinica (privata, non pubblica o non sussidiata dall'ente pubblico) nel caso di una lite tra un assicurato ivi ricoverato per ragioni d'ordine medico e il suo Cantone di domi
  45. DTF 123 V 29016.12.1997Art. 41 cpv. 3 LAMal ; art. 97 segg., art. 128 OG . Le cause aventi per oggetto l'interpretazione e l'applicazione dell' art. 41 cpv. 3 LAMal rientrano nel campo del diritto delle assicurazioni sociali ai sensi dell' art. 128 OG , per cui competente a deciderle in ultima istanza
  46. DTF 123 V 28013.11.1997Art. 43 cpv. 4 LAMal ; art. 89 e 91 LAMal ; art. 46 cpv. 4 e art. 53 LAMal : Applicazione di clausole di indicizzazione di convenzioni tariffali; potere d'esame. Il tribunale arbitrale cantonale ai sensi dell' art. 89 LAMal non è competente "ratione materiae" a esaminare le cons
  47. DTF 124 III 4413.11.1997Assicurazione complementare all'assicurazione malattia ai sensi della LAMal. Il litigio concernente la questione di sapere se l'assicurazione complementare all'assicurazione malattia proposta da una cassa malati offra la copertura assicurativa garantita dall' art. 102 cpv. 2 LAMa
  48. DTF 123 V 25203.11.1997Art. 3 cpv. 4 lett. e e cpv. 4bis LPC, art. 19 OPC-AVS/AI , vecchio art. 5 lett. c e nuovo art. 11 cpv. 1bis OMPC : Deduzione delle spese di una psicoterapia nell'ambito delle prestazioni complementari. L'entrata in vigore della LAMal non giustifica l'abbandono della giurispruden
  49. DTF 123 V 12830.06.1997Art. 80 e 85 LAMal , art. 130 OAINF : procedura di opposizione in materia d'assicurazione contro le malattie. - Forma dell'opposizione. - Applicazione dei principi sviluppati dalla giurisprudenza nell'ambito dell'assicurazione contro gli infortuni. - Obbligo dell'ente assicurator
  50. DTF 123 V 5320.02.1997Art. 16 cpv. 2 LAM . Obbligo d'assunzione, da parte dell'assicurazione militare, delle spese relative a diagnosi e cura (rimozione d'amalgama, eliminazione del mercurio) trattandosi di un assicurato, guardia delle fortificazioni, cui è stata diagnosticata un'intolleranza all'amal