Progetto

i Cantoni dovrebbero versare, se dovessero assumere i costi d’esercizio computabili

non coperti dall’assicurazioneobbligatoriadelle cure medico-sanitarie.Secondo calcoli eseguiti sulla base delle stime cui fa riferimento il presente disegno,

dovrebbero presumibilmente versare tra i 140 e i 170 milioni di franchi supplementari. Vigente la legge federale sull’adeguamento dei contributi cantonali questi costi sono a carico dell’assicurazione complementare.

Per gli assicurati coperti unicamentedall’assicurazione obbligatoria, l’insieme dei costi delle cure dispensatein ospedalipubblici o sussidiati dall’ente pubblico non

assunti dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitariesono stati

finanziati finora dai soggetti giuridici responsabili degli ospedali, cioë perlopiü dai

Cantoni. Questi ultimi coprono di regola i costi d’esercizio non rimuneratidagli

assicuratori e i costi d’investimento. I Cantoni ritengono di finanziare daI 55 al 57 per cento dei costi d’esercizio degli ospedali pubblici o sussidiati dall’ente pubblico. Va qui ancora una volta osservatoche, in mancanza della relativa giustificazione dei

costi da parte degli ospedali,questaipotesi puÖ riferirsi soltantoai costi

complessivi: il totale dei costi d’esercizio computabili non ë noto. Sulla scorta delle statistiche delle finanze pubbliche, la quota dei costi d'investimento corrisponde al 10 per cento dei costi d’esercizio. Partendo da questo presupposto, da un punto di vista statico il passaggio al finanziamento duale con ripartizione percentuale fissa di tutte le cure ospedaliere (compresi i costi d’investimento) comporterä probabilmente uno sgravio per i Cantoni e un aggravio corrispondente per l’assicurazione

obbligatoriadelle eure medico-sanitarie.Qualora i costi d’investimentodegli

ospedali pubblici o sussidiati dall’ente pubblico aumentassero, come sostengono i Cantoni, che li stimano attorno al 10-15per cento dei costi d’esercizio, ë prevedibile un ulteriore sgravio dei Cantoni a scapito dell’assicurazione obbligatoria delle eure nredico-sanitarie.

Dati in milioni di franchi Cantoni g LAMal } LCA

Costi ospedalieri neI 2001 (in base ai dati ^{4 ’7713 ’895;2 '800} dell’Ufficio federale di statistica, cfr.

.a11egato).

Spostamento degli oneri, stime per 1’anno 2004 partendo daI presupposto di un aumento dei i.991.}.j_gnnp.IJ.9..49.1...3.2::!_.p.91..991119

Copellura di metä dei costi delle cure neI da +140 a + 170 ! da+140 a +170 ! da -280 a Cantone di persone coperte da -340 un’assicurazione complementare in

ospedali pubblici o sussidiati dall’ente

'p.y.b.bl.gg...(!gnpr9.!j_g.].j_jpy9.!!.+1119111i).

.Copellura di metä dei cgIII. da – 380 a – 580 gda+ 380 a + 580

Contributo ai costi d’investimento da– 380 a – 580 ida+ 380 a + 580 !

La distinzione a livello di definizione tra eure ambulatoriali e cure ospedaliere ë contenuta nell’OCPre entrata in vigore il 1'’ gennaio 2003. Si puÖ ritenere che gli spostamentidi costi dovuti all’uniformazionedelle definizioni a livello nazionale siano ormai conclusi.

11secondo motivo per cui i Cantoni dovranno far fronte ad oneri supplementari ë che, con I’entrata in vigore della revisione, essi dovranno assumere la metä dei costi