Rapporto sui risultati

Befürwortung des Regelungsvorschlags von FMH und GDK

Die gegenwärtige Situation ist alles andere als befriedigend. Nachdem die Aufhebung der Zulassungsbeschränkung gemäss Art. 55a KVG nicht zur erhofften Zunahme von Praxisbewilligungen durch Allgemeinpraktiker führte, sondern vielmehr Zulassungsgesuchen von schweizerischen und ausländischen Spezialärzten Vorschub leistete, ist die Wiedereinführung einer Zulassungssteuerung durch die Kantone unbestrittenermassen angezeigt.

Anstatt der von Ihnen vorgeschlagenen Änderung des KVG halten wir den von der Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte (FMH) und der Schweizerische Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren (GDK) ausgearbeiteten Regelungsvorschlag betreffend Ressourcensteuerung bei Unter- oder Überversorgung für die optimale Lösung der Angelegenheit. Die künftige Zulassungsteuerung soll grundsätzlich im Zuständigkeitsbereich der Kantone liegen, wozu - entsprechend den Empfehlungen von FMH und GDK - eine Ergänzung des Grundsatzes zur Zulassung von Leistungserbringern nach Art. 35 KVG vorzunehmen ist. Mit dieser Regelung würde den Kantonen ein effektives Steuerungsinstrument für den ambulanten wie auch den spitalambulanten Bereich zur Verfügung gestellt, mittels dem sie in der Lage wären, die Bewilligung von einer kantonalen Bedarfsplanung abhängig zu machen. Überdies könnte die Zulassung so an die Bedingungen der bereits erfolgten Berufstätigkeit im Schweizer Gesundheitswesen und der Kenntnisse der jeweiligen Landessprache geknüpft werden. Schliesslich bestünde damit die Möglichkeit, eine bereits erteilte Zulassung verfallen zu lassen, sollte nicht innert einer festgesetzten Frist von ihr Gebrauch gemacht werden.

[I]l Cantone Ticino segnala la sua adesione alla reintroduzione della moratoria, TI per un periodo massimo di tre anni, auspicando poi un passaggio ad un sistema di pilotaggio.

Wir begrüssen die vorübergehende Wiedereinführung der bedarfsabhängigen UR Zulassung zur Tätigkeit als KVG-Leistungserbringer. Entscheidend für unsere Zustimmung ist, dass die ärztlichen Grundversorger (Fachärztinnen und -ärzte allgemeine Innere Medizin, Praktischer Arzt/Ärztin sowie Kinder- und Jugendmedizin) von der Zulassungsbeschränkung ausgenommen sind.

De façon générale, nous soutenons l'introduction de dispositions fédérales per- VD mettant aux cantons de mettre en œuvre une régulation de l'offre médicale ambulatoire afin de faire face aux enjeux dans ce domaine (pénurie de médecins de premier recours, notamment dans les zones périphériques, pléthore de spécialistes dans les zones à fortes densité de population, etc.).

Depuis 2002, le DSAS [Département de la santé et de l'action sociale] a mis en place un partenariat efficace avec la Société vaudoise de médicine (SVM) dans le cadre de l'application de la " clause du besoin " qui a échu au 31 décembre 2011. Bien que répondant partiellement aux besoins en matière de monitorage de l'offre médicale ambulatoire, cette mesure a permis d'instaurer une première régulation en la matière, de développer de nouvelles compétences et d'intensifier les collaborations entre partenaires. L'arrêt brutal de cette mesure a été vivement regretté par le DSAS, tout comme l'absence d'une évaluation de l'impact, au niveau national, des dix années d'application.

Compte tenu de cette première expérience et du développement de l'offre ambulatoire, nous sommes convaincus de l'urgence d'agir afin de garantir une offre médicale suffisante et de qualité pour l'ensemble de la population vaudoise.

Nous accueillons donc favorablement le projet que vous nous avez soumis, tout en insistant sur le fait que cette réintroduction d'une limitation de l'admission selon les besoins n'est envisageable que dans l'attente du développement d'un outil plus performant de régulation.

[D]ans la perspective de " l'après clause du besoin ", vous trouverez ci-après les