Progetto

Introduction

S'appuyant sur la nouvelle loi sur les épidémies, la stratégie nationale de vaccination (SNV) crée les

conditions pour que les recommandations de vaccination soient diffusées et mises en œuvre de manière coordonnée, efficace et efficiente, afin d’en faire bénéficier de manière optimale la santé publique. Elle fait office de stratégie-cadre, c’est-à-dire qu’elle soutient l’atteinte des objectifs pour l’ensemble des vaccinations recommandées et chapeaute les stratégies visant des maladies spécifiques pouvant être évitées par la vaccination, comme par exemple les stratégies nationales d’élimination de la rougeole ou de prévention de la grippe saisonnière. Les objectifs de couverture vaccinale sont inclus dans ces dernières, alors que la SNV définit les structures et les processus relatifs à la vaccination. La SNV, renforcée par les stratégies visant des maladies spécifiques, permettra de réduire la fréquence de certaines maladies, les complications et les décès, ainsi que d'éliminer ou d'éradiquer les agents pathogènes de certaines maladies.

La phase préparatoire de l’élaboration de la stratégie nationale de vaccination a permis de faire ressortir les points forts du système de vaccination en Suisse, comme la sécurité des vaccins et la clarté du plan de vaccination national. Le système présente néanmoins des points faibles. Par exemple, les rôles et les

compétences des différents acteurs ne sont pas suffisamment clairs, l’accès aux vaccinations est parfois rendu difficile et certains groupes de population demeurent sceptiques quant au bien-fondé et à l’effet de certaines vaccinations.

Durant trois ateliers de planification stratégique, plus de 30 spécialistes et représentants des acteurs principaux ont déterminé les besoins, les objectifs, les mesures prioritaires, ainsi que les rôles et

responsabilités des acteurs. En parallèle, quatre études sur les problèmes à résoudre et les interventions à fort potentiel d’amélioration de la couverture vaccinale ont été mandatées par l’OFSP. Une étude sur les défis dans le domaine de la vaccination en Suisse a répertorié les problèmes selon un cadre fonctionnel

comportant cinq domaines : disponibilité, accessibilité, acceptabilité, utilisation et effectivité (Bosch-

Capblanch, 2013a). Une revue systématique de la littérature scientifique internationale a permis de classifier les interventions ayant montré un impact positif sur la couverture vaccinale (Bosch-Capblanch, 2013b). Un atelier a suivi afin de sélectionner les interventions faisables et acceptables dans le contexte suisse. Une étude qualitative exploratoire auprès d’une quarantaine de personnes critiques envers les vaccinations a permis de mieux comprendre les principaux facteurs entravant la décision de se faire vacciner et d’identifier des propositions pour y remédier (Salis Gross, 2014). Finalement, une enquête téléphonique auprès de 1200 personnes âgées de 15 à 74 ans, représentatives de la population résidente en Suisse, a permis de cerner l’opinion de celles-ci concernant les principales mesures aidant à garder les vaccinations à jour. L’enquête a également permis de connaître les institutions dans lesquelles la population a le plus confiance pour recevoir des informations sur la vaccination et son degré de confiance dans les recommandations vaccinales officielles (Institut LINK, 2014).

Les trois ateliers de planification stratégique ainsi que les connaissances scientifiques à disposition ont permis d’élaborer une première ébauche de la stratégie qui a été discutée en 2015 lors d’un quatrième atelier. Une procédure d’audition publique a eu lieu en 2016. Tous les cantons et autres milieux intéressés ont été invités à participer. [Un compte-rendu des résultats sera inclus après l’audition publique]. Le Conseil fédéral approuvera la SNV en novembre 2016.

Le présent document dresse en première partie le tableau des principaux défis rencontrés dans le domaine de la vaccination en Suisse. La stratégie elle-même est ensuite décrite avec sa vision, son objectif général, ses trois objectifs stratégiques et ses quinze domaines d’action. Une vue d’ensemble des éléments principaux de la stratégie est disponible, montrant comment ces quinze domaines d’action se répartissent dans cinq axes d’intervention. Pour chacun des domaines d’action, le contexte et les besoins d’agir sont décrits, les objectifs spécifiques à atteindre sont définis et les interventions, partenaires dans l’action et implications financières permettant d’atteindre les objectifs sont présentés. Le document donne en dernière partie

quelques aspects de la mise en œuvre en résumant les responsabilités des acteurs.