Progetto

Préambule

Certaines maladies transmissibles peuvent conduire à des problèmes de santé sévères et ont donc une grande importance de santé publique. Des preuves irréfutables montrent les bénéfices de la vaccination : celle-ci compte parmi les interventions de santé les plus efficaces et les plus rentables connues pour protéger l’individu et la société de certaines maladies. C’est une mesure préventive qui a permis l’éradication de la variole et sauvé d’innombrables vies, ainsi que réduit la fréquence de certaines maladies, de leurs

complications et de leurs séquelles. Cependant, comme tout acte médical, elle n’est pas exempte de risque et sa recommandation à large échelle tient compte du rapport bénéfice/risque.

En Suisse, des vaccins sûrs et efficaces sont disponibles. Néanmoins, le potentiel des vaccinations n’y est pas encore suffisamment déployé, tant au niveau des intérêts individuels que de santé publique. En

particulier, les taux de vaccination pourraient être plus élevés dans certains cantons, certains groupes de personnes ou à certains âges. Dans la stratégie Santé2020 du Conseil fédéral, l’objectif 1.3 visant à renforcer la promotion de la santé et la prévention des maladies va dans ce sens et souligne la nécessité de mettre en œuvre des mesures permettant d’augmenter la couverture vaccinale parfois insuffisante.

La loi sur les épidémies du 28 septembre 2012 (LEp ; RS 818.101, en vigueur depuis le 1^erjanvier 2016) charge explicitement l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) d’élaborer, avec le concours des cantons et d’autres milieux si nécessaire, un programme national sur les vaccinations (art. 5 al. 1 let. a). Il y est stipulé que la mise en œuvre du programme incombe aux cantons et à la Confédération. Cette dernière est

responsable entre autres de l’information et de la publication de recommandations (art. 9), tandis qu’il

appartient aux cantons d’encourager les vaccinations au moyen de structures et de mesures appropriées, qui incluent aussi l’information des personnes concernées (art. 21). Le programme national de vaccination a pour but général de garantir, parmi la population suisse ou dans certains groupes à risque, une protection

suffisante contre les maladies évitables par la vaccination. Ce programme vise par ailleurs à réduire la

fréquence des maladies, leurs complications et le nombre de décès, à éliminer ou éradiquer certaines

maladies conformément aux objectifs de l’OMS. Enfin, l’accès aux vaccinations doit être garanti à toutes les personnes. La présente stratégie ainsi que le plan d’action qui la complétera constitueront le programme national de vaccination.

La Suisse s’aligne sur les objectifs internationaux en termes d’impact de santé publique à atteindre. Elle s’inscrit dans l’effort international tel que décrit dans le Plan d’action mondial pour les vaccins 2011-2020 (OMS, 2013) et le Plan d’action européen pour les vaccins 2015-2020 (OMS Europe, 2014). Certains objectifs de ce dernier sont en effet reflétés dans la présente stratégie nationale de vaccination (SNV). Il s’agit

particulièrement des objectifs visant à intégrer un système de vaccination solide au système de santé, à amener chaque personne à comprendre la valeur des services de vaccination et des vaccins et à procurer de manière équitable les bienfaits de la vaccination. Ces points se reflètent dans les trois objectifs stratégiques de la SNV conjointement formulés avec les acteurs concernés.

La stratégie nationale de vaccination agit en interface avec d’autres stratégies. La stratégie contre la

résistance aux antibiotiques (StAR), la stratégie nationale de surveillance, de prévention et de lutte contre les infections liées aux soins (stratégie NOSO) et la stratégie nationale de prévention de la grippe saisonnière (GRIPS), par exemple, incluent la promotion de la vaccination. Les vaccins peuvent en effet réduire l’emploi d’antibiotiques et les infections liées aux soins, grâce à leur action préventive sur les infections virales et bactériennes. Le programme national VIH et autres infections sexuellement transmissibles (PNVI) inclut la promotion de la vaccination contre l’hépatite B et les HPV. La stratégie eHealth vient également en appui à la stratégie de vaccination, particulièrement en ce qui concerne l’encouragement à établir un carnet de

vaccination électronique. Finalement, la SNV agit également en interface avec le Plan suisse de pandémie Influenza et son complément le manuel sur la vaccination en créant des conditions cadres favorables à une éventuelle vaccination à large échelle en cas de pandémie.