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uschi e di compensare adeguatamente le differenze esistenti tra le comunitä di rischi dei singoli assicuratori.Affinchë gli assicuratori offrano anche modelli destinati di malati cronici, e non solo modelli di risparmio sui premi per “buoni“ rischi>ë assolutamente indispensabile che la compensazione dei rischi sia mantenuta.

5 Ripercussioni

5.1 Ripercussioni finanziarie

5.1.1 Ripercussioni finanziarie per la Confederazione

Poichë alla Confederazione non vengono conferiti nuovi compiti, il fabbisogno supplementaredi personale dovrebbe essere coperto dalle capacitä giä contemplate neI messaggio del 21 settembre 1998 (FF 1999 687).

La possibilitä di ripercussioni sulle finanze federali ë meramenteteorica: se ne produrrebberoinfatti soltanto se in seguito alla revisione di legge i premi calassero considerevolmente e i Cantoni riducessero di conseguenza lo sgravio degli assicurati di modeste condizioni economiche impiegando in misura minore i fondi stanziati dalla Confederazione per la riduzione dei premi.

5.1.2 Ripercussioni finanziarie per i Cantoni e i Comuni

Per i Cantoni il disegno avrebbe ripercussioni se la diffusione dei modelli managed care frenasse la crescita dei costi ed il fabbisogno di fondi per la riduzione dei premi crescesse quindi in rnisura nrinore di quanto non accadrebbe se i rnodelli nranaged care non si diffondessero.

5.2 Ripercussioni finanziarie sull’assicurazione malattie

Fondamentalmente la revisione di legge proposta non assegna alcun nuovo compito agIl assicuratori. Eventuali ripercussioni dovrebbero quindi rientrare nei limiti consuetrin caso di adeguamenticoncernenti il settore dei fornitori di prestazioni o que1- lo delle tariffe.

Giä neI messaggio concernente la prima revisione parziale della legge federale sull’assicurazione malattie il Consiglio federale aveva affermato di ritenere che l’assicurazione con scelta limitata dei fornitori di prestazioni, ma anche l’assicurazione con bonus e l’assicurazione con franchigia annua opzionale, fossero strumenti efficaci per la riduzione dei costi dell’assicurazionemalattie (FF 1999 691). Nella promozione di forme di assicurazione particolari come i modelli del medlco di famiglia, gli HMO o le reti d’assistenza integrate, il Consiglio federaleravvisa uno strumento per il contenimento dei costi. Le prime esperienze fatte con i modelli del medico di famiglia indicano un potenziale di risparmio dei costi del 10-20

per cento circa (G. Mathis, F. Herren: Hausarzt-Netzwerkein der Schweiz: erste

breitflächige Auswirkungen , Managed Care 1/1998,Neuhausen, p. 8 segg.).

Gli liMO con capitazione sono giä oggi fondati suI principio della responsabilitä budgetaria. Le ripercussioni finanziarie della diffusione di questi modelli possono quindi essere valutate mettendo a confronto i loro costi con quelli delle forme d’assicurazione tradizionali. La principale difficoltä di un confronto basato su dati