Ergebnisbericht

Vernehmlassung Neuordnung der Pflegefinanzierung

Procédure de consultation sur le nouveau régime de financement des soins

La suppression des allocations pour impotents aux personnes placées en

EMS augmente la charge des assurés.

Ce modèle ne donne pas du tout satisfaction. II risquerait de conduire vers

un abandon thérapeutique les personnes considérées en "situation de soins

simple".

Der SSR lehnt dieses Modell mit Entschiedenheit ab. Es beruht auf einer SSR fragwürdigen Unterscheidung zwischen krankheits- und altersbedingten Kos-

ten, wobei unterstellt wird, dass leichtere Pflegebedürftigkeit ein rein alters-

bedingtes Risiko darstelle, das nicht von der Krankenversicherung zu decken

sei.

KVG-Leistungen sollen nicht durch die bisher sehr restriktiv gehandhabte HE

ersetzt werden.

Il y a un manque évident de cohérence entre les notions définies par la FARES LAMal et celles définies par ce modèle qui, de fait, les brouille astucieuse-

ment. Le remplacement de ce que la LAMal prévoit, soit des traitements et

des soins, par un amalgame réductif, n’est pas admissible.

Les assurés seront considérés comme étant en « situation simple » de risque

dû à la vieillesse. Le risque est grand qu’une tendance soit instaurée pour

considérer que le plus grand nombre de personnes âgées est dans ce cas.

Ces assurés devront assumer intégralement la charge de leurs soins de

base, contrairement à l’esprit et à la lettre de la LAMal. Quitte à avoir recours

aux aides déjà mentionnées. Mais il y a un danger tout aussi grave : le risque

pour ces personnes de ne pas, ou ne plus, recevoir les soins que le maintien

du meilleur état de santé possible nécessiterait, sous prétexte que leur santé

relève du « risque général de vieillesse », donc finalement le danger d’une

baisse généralisée de la qualité des soins aux personnes âgées, en ne vou-

lant plus soigner les maladies qui peuvent accompagner le vieillissement. Or,

entre l’acharnement thérapeutique et l’abandon thérapeutique et financier, il

y a, mis à part les soins palliatifs, place pour des soins et traitements théra-

peutiques de qualité pour les maladies qui peuvent accompagner les per-

sonnes âgées.

Die Abgrenzung zwischen krankheits- und altersbedingter Pflege ist nicht Pro Infirmis praktikabel, da es sich bei den Altersgebrechen ja gerade in vielen Fällen um DOK, SVG unmittelbare Folgen von Krankheiten handelt und die Grenze fliessend ist.

Die Anknüpfung an die Notwendigkeit von Behandlungspflege ist ein völlig

untaugliches Kriterium: Schwerbehinderte Menschen mit einer Lähmung be-

dürfen z.B. häufig intensivste Pflege bei allen Lebensverrichtungen, nicht

aber Behandlungspflege. Andere Menschen (wie z.B. Diabetiker) weisen

Einschränkungen auf, die weit weniger intensiven Pflegebedarf verursachen,

aber eine regelmässige oder zeitweilige medizinische Behandlung nötig ma-

chen. Es ist nicht einzusehen, weshalb die Krankenversicherung im ersten

Fall jegliche Leistungen verweigern, im zweiten jedoch die Kosten voll über-

nehmen soll.

Die vorgeschlagene Lösung führt zu inakzeptablen sozialen Härten.

Das System der EL, gedacht als Notsystem zur Existenzsicherung, wird so-

mit zum Normalsystem zur Pflegefinanzierung missbraucht. Das Modell

schafft auch noch falsche Anreize: Der Anreiz zum Verbleiben in den eige-

nen Wänden geht verloren, wenn die genannten Nachteile bereits bei der

Spitex-Pflege eintreten.

Die Abgrenzung zwischen einfachen und komplexen Pflegesituation im Ein- ffg zelfall erscheint nur schwer möglich.

Verweisen auf die Stellungnahme der DOK, mit folgenden Ergänzungen: Pro Mente

- Die Anknüpfung an die Behandlungspflege führt bei psychisch kranken Sana

Menschen zu einem massiven und diskriminierenden Leistungsabbau.

- Modell A setzt eine praktikable Abgrenzung zwischen der Behandlungs-

und Grundpflege voraus. Im Bereich der psychiatrischen Pflege ist die-