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sulle spese del settore delle cure quanto piuttosto sulle quote di finanziamento assunte dai singoli enti finanziatori.

Tabella 5: Proiezioni per gli anni 2020 e 2040

2000-2020 2000-2040

Costi delleeurenil 2000 6 084 6 084

lmm-c-mmmzione demograficq 1 902 4 651

Aumento dei costi non dovuto all’evoluzione 3 154

demografica

Costi delle cure complessivi

Aumento in terminipercentuali

Fonte: Ufficio federale delle assicurazioni sociali (2003): Pflegefinanzierungund Pflegebedarf: Schätzung der zukünftigen Entwicklung (Finanziamento delle eure e fabbisogno di eure: stima dello sviluppo futuro, d)

2.3 Grave onere finanziario per l’assicurazione malattie

2.3.1 Onere per l’assicurazione obbligatoria delle eure medico-sanitarie

NeI messaggio del 6 novembre 1991 concernente la revisione dell’assicurazione malattie35, i costi de11’estensione delle prestazioni per il settore delle case di cura erano stati stimati a 560 milioni di franchi. Prendendo come punto di riferimento i costi delle prestazioni dell’assicurazione malattie relativi a questo settore del 1995 (cioë dell’anno precedente l’entrata in vigore della LAMal), l’aumento dei costi previsto ë stato superato per la prima volta neI 1999. In questo contesto non si sono verificati soltanto gli effetti preannunciati in vista dell’introduzione della LAMal. Da una considerazione retroattiva dei costi fatturati a carico dell’assicurazione

obbligatoria delle cure medico-sanitarie in questo settore emerge ora che daI 1999 in poi l’aumento delle spese ë regredito, avvicinandosi all’evoluzione media delle spese nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Questo fatto ë verosimilmentericonducibile, almeno in parte, alle tariffe limite entratein vigore il 1'’ gennaio 1998, che saranno applicabili fino a quando i fornitori di prestazioni del settore delle eure avranno introdotto gli strumenti di trasparenza prescritti a livello di ordinanza36,che servono da base per la determinazionedei costi e delle prestazioni delle cure ospedaliere,semiospedaliere,ambulatorialie di lunga durata a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (art. 2 OCPre). II rimborso delle prestazioni inerenti alle cure a domicilio avviene secondo tariffe limite giornaliere, suddivise in quattro livelli di fabbisogno di eure

che vanno daI bisognodi cure leggeroa quello grave37(art. 9a cpv. 2 OCPre). Le

prestazioni di Spitex sono rimborsate secondo tariffe limite orarie38(art. 9a cpv. 1 OCPre)