Ergebnisbericht

Vernehmlassung

Teilrevisionen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung und

Änderung der Verordnung über die Krankenversicherung

Procedure de consultation

Revisions partielles de /a loi sur l'assurance-maladie et

modification de l'ordonnance sur l'assurance-maladie

transfers und die ungleiche Behandlung armutsgefährderter Bevölkerungsgruppen, insbesondere Kinder und Jugendlicher.

Wir betrachten die vorgeschlagene Regelung der Prämienverbilligung nur als Übergangslösung. Für die Realisierung von Sozialzielen bei den Krankenversicherungskosten werden mittel- bis langfristig neue Lösungen, die mit der Steuerpolitik und anderen Sozialtransfers besser abgestimmt sind, unumgänglich sein. Dazu wird die Prämienverbilligung aus dem Korsett des KVG zu befreien sein. Primär sollte ein sozialer Ausgleich für die besonderen Leistungen von Familien mit Kindern im Rahmen einer umfassenden Familienpolitik angestrebt werden. Gedacht ist dabei an die Einführung von bedarfsorientierten Ergänzungsleistungen wie auch eine wirkungsvollere Entlastung des Mittelstands. Hohe strukturbedingte Armutsrisiken, die derzeit bei alleinerziehenden Eltern und kinderreichen Familien liegen, sollten in einem nationalen Aktionsplan gegen die Armut angegangen werden, der insbesondere Fortschritte für armutsgefährdete Kinder und Jugendliche bringt. Dann könnten die Prämienverbilligungen in einem zweiten Schritt wirkungsvoller zur Entlastung

derjenigen Haushalte eingesetzt werden, die weiterhin stark unter den steigenden Prämienbelastunqen zu leiden haben.

Der OKKV unterstützt die Absicht des Bundesrates, die Prämienverbilligung gesamt- OKKV schweizerisch zu regeln und somit einen Beitrag zur Verwirklichung der sozialen Zielsetzunq zu leisten.

Pour la FARES-VASOS, la reduction des primes effectuee de la maniere la plus VASOS/ equitable et la plus simple reste, en coherence avec la solidarite voulue dans la LA- FARES Mal, le prelevement des primes en pourcent du revenu de l'assure, corrige d'un facteur tenant compte de la fortune. La reduction des primes pour les assures de condition economique modeste est alors evidente.

Les propositions du Conseil federal, bien qu'ayant aussi pour objectif une reduction des primes pour les assures de condition economique modeste, nous inspirent la plus grande prudence. Le systeme mis en oouvre est d'abord complique: le Conseil federal determinerait les primes de reference par canton; chaque canton definirait au moins 4 categories de revenus determinants, ainsi que les divers taux maximum que pourrait representer la prime de reference par rapport au revenu determinant. Le systeme laisse ainsi une tres grande, trop grande, latitude d'execution aux cantons, ce qui peut mettre les Citoyens et les familles des divers cantons dans des situations tres diverses et rendre le systeme inequitable. Du cöte de la disparite cantonale, la situation ne serait donc pas amelioree notablement par rapport a la situation actuelle. Le Conseil federal vante d'ailleurs le fait que la marge de manoouvre des cantons leur permettrait d'abaisser les montants de leurs subventions, ce qui est contraire aux necessites sociales actuelles. Cette source d'inequite envers les citoyens est aussi en mesure de reduire les chances d'atteindre l'objectif declare ci-dessus.

Nous craignons aussi les effets pervers du systeme prevu, induits par lui au niveau par exemple des prestations complementaires, et reconnus dans le rapport; ou encore le fait que des assures ne payant actuellement aucun prime gräce aux subsides pourraient devoir en payer dans le nouveau systeme; et aussi que les montants mis a disposition par la Confederation et l'adaptation du subventionnement aux "realites cantonales" conduisent de fait a une baisse des subventions a certains assures. La gestion du systeme pourrait aussi mettre les assureurs en mesure de connaitre les revenus et la fortune de leurs assures, donnees personnelles de ceux-ci auxquelles les assureurs ne devraient pas avoir acces.

Als positiv erachten wir die vorgesehene gesetzliche Festschreibung eines Initiativdifferenzierten Sozialziels. Die Ausgestaltung ist jedoch unzufriedenstellend. Die komitee Zug geplante Einführung eines Sozialziels wird so zur Makulatur. Aufgrund der weiterhin grossen kantonalen Unterschiede bezüglich Umsetzung der Prämienverbilligungspolitik, wird die sozialpolitische Wirkung der Prämienverbilligung weiterhin sehr

schwieriq zu beurteilen sein. Der vorlieqende Gesetzesentwurf zielt am Revisions-