Projet

procedura di diffida, quale premessa per la sospensione delle prestazioni, sostituisce la procedura esecutiva prevista nell'ordinanza per la riscossione dei premi o delle partecipazioniai costi oltre la scdenza dei termini, che durava a

lungo e implicava costi considerevoliper gli assicuratori. NeI capoverso 3

secondo periodo ë garantito che le autoritä cantonali vengano informate tempestivarflente in merito ai pagamenti dovuti dagli assicurati in mora. Questa disposizioneserve inoltrea proteggereIa persona assicurata. 11capoverso 4 corrisponde alla normativa dell'articolo 9 capoverso 2 secondo periodo. Tale normativa garantisce che la mora neI pagamento non provochi lacune nella

protezioneassicurativa. NeI capoverso 5 si assicura che in futuro nessun assicurato in mora possa eludere il blocco delle prestazioni cambiando

l'assicuratore al momento opportunoe quindi, diversamente da altri assicurati in mora che non cambiano l'assicuratore, si vedano rimborsare prestazioni prima di aver pagato gli importi dovuti. Questa conseguenza della mora neI pagamento si giustifica, da un lato, in quanto secondo Ie sentenze del TFA deI 9 giugno 1999 in merito all'articolo9 capoverso 3 OAMal (una delle sentenze ë pubblicata in RAMI 5/1999, pag. 444 segg.) un cambiamento dell'assicuratore ë possibile anche in caso di mora neI pagamentoe, dall’altro,i premi e le partecipazioniai costi solo difficilmente recuperabili nella situazione giuridica attuale hanno raggiunto proporzioni oramai insostenibili. La disposizione protegge la comunitä degli assicurati da aumenti di premi dovuti aI forte aumento dei costi degli assicuratori per le esecuzioni e agli importi irrecuperabili dovuti da assicurati che hanno proceduto a un cambiamento dell'assicuratore senza aver precedentemente pagato quanto dovuto.

Articolo 79 capoverso 2bis (nuovo)

L'articolo79 LAMal concede all'assicuratoreun dirittodi regresso nei confrontidi terzi responsabili concordemente alle corrispondenti disposizioni delle altre leggi in materia di assicurazioni sociali. Sulla base della ripartizionedei costi secondo l'articolo49 capoversi 1 e 2 LAMal, neI settore ospedaliero vengono utilizzati anche introitifiscali per finanziaFe le prestazioni dell'assicurazione malattie. Ora, se iI Cantone di domicilio, che assicura il finanziamento, non dovesse ottenere il diritto di riscuotere da terzi responsabili, indipendentemente daI luogo in cui sono state somministrate le cure, la parte di costi da esso assunta, i terzi responsabili diventerebbero beneficiari della protezione tariffale secondo l'articolo 44 capoverso 1 e dei vantaggi tariffali dell'assicurazione sociale malattie. In tal modo iI contribuente sosterrebbe una parte del risarcimento dei danni, iI che sarebbe

ingiustificato (cfr. in merito a tutta la questione: Schweizerisches

Bundesverwaltungsrecht, Krankenversicherung,Eugster, Berna 1999, n. 401).

11Consiglio federale ritiene urtante che terzi responsabili vengano sgravati finanziariamente mediante mezzi fiscali grazie alla ripartizione dei costi neI settore ospedaliero. Esso propone pertantodi inserire nell'articolo79 un capoverso 2bis, secondo il quale al Cantone di domicilio ë concesso, analogamente all'assicuratore, un diritto di regresso nei confronti dei terzi responsabili per quanto riguarda i suoi sussidi secondo gli articoli49 capoversi 1 e 2 e l'articolo41 capoverso 3 LJ\Mal.

In tal modo non si accordano nuovi dirittiai responsabili, in quanto ë improbabile che sulla base di convenzioni tariffali tra assicuratori-malattie e fornitori di