Progetto

llmitiche iI Consiglio federale definirä a livellodi ordinanza - in linea di principio ai partner tariffali. In tal modo il Consiglio federale si muove, in linea di princiFiio, in conformitä alla concezione giä applicata nell'attuazione dell'articolo 58 LAMal (applicazione della garanzia della qualitä da parte dei partner tariffali) e rafforza il

legame necessario tra convenzioni taritfalie convenzioni sulla garanzia della

qualëtä.Uno degli scopi a tale riguardo deve consistere neI fatto che soltanto un

fornitore di prestazioni che adempia i requisitidi qualitä e che concretizzi con successo i provvedimentiinerenti alla garanzia della qualitä possa essere

autorizzato a fornire prestazioni a carico dell'assicurazione malattie obbligatoria. Chi non soddisfa tali requisiti non deve essere autorizzato a fornire prestazioni nemmeno applicando una tariffa ridotta.

Articolo 35 capoverso lquater (nuovo)

Considerato che secondo l'articolo 3 della legge federale deI 6 ottobre 1995 sui cartelli e altre limitazioni della concorrenza (legge suI carteËli, LCart; RS 251) sono fatte salve prescrizioni che motivano un ordinamento statale del mercato o dei prezzi, come ë il caso della LAMal, si rivela necessario disciplinare la competenza della Commissione della concorrenza. Pertanto quest'ultima puö trattare limitazioni illecite della concorrenza e concentrazionË illecite di imprese sulla base

di ricorsi presentati da fornitori di prestazioni o assicuratori eventualmente

interessati secondo la legge sui cartelli.

Articolo 41 capoverso 1

Allo scopo di rendere esplicito che iI dirittodi scelta degli assicurati neI settore

ambulatoriale dipende dall'assicuratore, iI capoverso 1 dell’articolo 41 concernente la scelta del fornitore di prestazioni viene integrato. Rientrano neI

diritto di scelta dell'assicurato i fornitoridi prestazioni ambulatorialicon i quali l'assicuratore intrattiene un rapporto contrattuale. Di conseguenza,

conformemente al primo periodo del presente capoverso gli assicurati sono liberi di scegliere tra i fornitori di prestazioni autorizzati a esercitare per essi. 11secondo periodo stabilisce che in caso di trattamentoambulatoriale l'assicuratore applica

la tariffa concordata mediante convenzione, di modo che la persona assicurata

beneficia in linea di principio della piena copertura dei costi.

Articolo 41 capoverso 2 lettera a

Anche in presenza di un numero sufficientedi fornitoridi prestazionicon i quali l'assicuratore ha concluso una convenzionetariffale, nei casi d'urgenza (per

esempio neI luogo di vacanza) oppure in caso di indicazioni medËcherare non ë

escluso che non sia dËsponibileun fornitoredi prestazionivincolatoper contratto all'assicuratore. Pertanto nell'articolo41 capoverso 2 si stabilisce che

l'assicuratore, nei casi in cui si debba ricorrere a un altro fornitore di prestazioni, ë tenuto ad applicare la tariffa valida per quest’ultimo. Considerato che ci muoviamo all'interno di un sistema di per së chiuso, quale fornitore di prestazioni alternativo

entra in linea di conto unicamente un fornitore.di prestazioni che adempia le

condizioni per l'autorizzazione definite nell'articolo35 LJ\Mal e che abbia stipulato