Rapporto sui risultati

Vernehmlassung

Teilrevisionen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung und

Änderung der Verordnung über die Krankenversicherung

Procedure de consultation

Revisions partielles de /a loi sur l'assurance-ma/adie et

modification de l'ordonnance sur /'assurance-ma/adie

werden.

Im Sinne eines raschen Übergangs zu einem funktionierenden wettbewerblichen System mit Vertragsfreiheit schlägt H+ vor, dass sich die jetzige Neuregelung auf die ambulanten frei praktizierenden Leistungserbringer beschränkt. Als unabdingbare Voraussetzung hierzu ist der Risikoausgleich gleichzeitig zu verbessern, damit auch auf Seite der Krankenversicherer die notwendigen Rahmenbedingungen für einen echten Wettbewerb geschaffen werden. Mit diesen Massnahmen - zusammen mit der Erhöhung der Kostenbeteiligung - liegen gleichzeitig verbesserte Voraussetzungen für Versicherungsmodelle mit eingeschränkter Wahl vor.

Anträge:

KVG Art. 35 Abs. 1 Bst. a und b (neu)

a. welche die Voraussetzungen nach den Artikeln 39-40 erfüllen, oder

b. welche die Voraussetzungen nach den Artikeln 36-38 erfüllen und einen

Zulassungsvertrag nach Art. 35a mit einem oder mehreren ...

Übergangsbestimmungen 1 und 2

3

(neu) Art. 35 Abs. 1 Bst. a, Art. 35a (neu), Art. 35b (neu), Art. 41 Abs. 1 und 2 Bst. a, Art, 45 Abs. 2 (neu), Art. 46 Abs. 5 und Art. 47 Abs. 2 treten mit dem angepassten Risikoausgleich gemäss 105 Abs. 4 in Kraft.

KVG Artikel 105 Abs. 4 zweiter Satz neu

.. Der Bundesrat passt den bestehenden Risikoausgleich innerhalb von 6 Monaten nach in Kraft setzen an. Er erlässt die Ausführunqsbestimmunqen ...

Die Privatkliniken Schweiz sind gegen die Vertragsfreiheit in der vorgeschlagenen SVPK Form. Grund dafür ist die Erweiterung auf den ambulanten Bereich in den Spitälern. Unterschiedliche Zulassungsbestimmungen für den ambulanten und den stationären Spitalteil würden zu grossen Schwierigkeiten in der praktischen Handhabung führen. Die beiden Bereiche sind im Alltag eng ineinander verknüpft. Es würden zudem neue falsche Anreize geschaffen, die ökonomisch sinnvolle, über Jahre erfolgte Verschiebung vieler Behandlunqen in den ambulanten Bereich, wieder rückgänqiq zu machen. Nous soutenons le plaidoyer en faveur d'une medecine liberale guettee rapidement par SAV/SSPh l'etatisation si elle ne trouve pas son chemin dans les regles du marche et de !'initiative privee. Mais la solution retenue par le DFI va a l'encontre de ces objectifs, pour les raisons suivantes:

- eile donne un pouvoir disproportionne aux assureurs par rapport aux fournisseurs de prestations;

- les assureurs ne representent pas les interets du public de faiyon neutre; l'Etat ne peut donc pas leur deleguer son röle d'arbitre;

- des criteres de qualite et d'economicite paritairement admis sont imperativement necessaires pour justifier une exclusion;

- pour baisser les co0ts, notre contre-proposition est la concurrence sur la qualite, en corrigeant systematiquement les incitations economiques allant a contresens et en recompensant clairement les efforts meritoires qui ont fait leurs preuves, comme les cercles de qualite pharmaciens-medecins selon le modele fribourgeois

- le nombre de pharmacies, de meme que celui des fournisseurs de prestations exeriyant a charge de la LAMal sur prescription medicale, n'a pas pour effet d'augmenter les depenses a charge de celle-ci mais offre une chance de les diminuer.

Demandes de revision

Nous vous demandons d'reintroduire dans un des projets de revision qui ne soit pas voue d'avance au referendum les propositions suivantes qui n'ont pas fait l'objet de divergences entre les Chambres lors de la 2eme revision.

Art. 47 al. 3 revise:

"Lorsque les fournisseurs de prestations et les assureurs ne parviennent pas a s'entendre sur le renouvellement d'une convention tarifaire, l'Autorite qui l'a approuvee peut la prolonger d'une annee. Si aucune convention n'est conclue dans ce delai, ladite Autorite fixe le tarif apres avoir consulte les interesses ".

Art. 64. al. 9 (nouveau):