Rapporto (tedesco e francese)

Consultazione 2007/88: Ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal). Ordinanza sul calcolo dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali e delle case di cura (OCPre). Ordinanza sulle prestazioni dell'assicurazione delle cure medico-sanitark (OPre) · 178 pagine

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un mandat de planification qui est d'une ampleur déraisonnable.

De plus, dans sa teneur actuelle, en prévoyant que "la planification en

vue de couvrir les besoins en soins (art. 39, al. 1 let. d, LAMal) garantit

aux habitants des cantons qui l`établissent le traitement hospitalier à

l'hôpital [...]", cet alinéa semble instaurer une garantie de traitement

pour les habitants du canton, quasiment un droit à obtenir un traitement

hospitalier, qui va au-delà de ce que prévoit l'article 41 alinéa 1 lettre b

et alinéa 3 de la Constitution fédérale. En effet, ce dernier stipule que

les cantons - à côté de la Confédération - s'engagent à ce que "toute

personne bénéficie des soins nécessaires à sa santé" (art. 41 al. 1 let.

b Cst. fad.) mais ceci uniquement dans le cadre de leurs moyens

disponibles (art. 41 al. 3 Cst. féd.).

1 Die Planung für eine bedarfsgerechte………….umfasst die Sicherstel- SGB

lung einer qualitativ hochstehenden stationären Behandlung im Spi-

tal,…………die die Planung erstellen. Sie umfasst im weiteren die aus-

reichende Aus- und Weitbildung von Spitalpersonal. Arbeitsrechtliche

Bestimmung sowie ort- und branchenübliche Löhne sind einzuhalten.

1 Grundsätzlich sind die vorgeschlagenen Bestimmungen zu den Pla- santésuisse

nungskriterien zu extensiv und überdeterminiert und von Vornherein

nicht geeignet, die Ziele zu erreichen. Ziel der Bestimmungen zu den

Planungskriterien muss eine schlanke, auf die wesentlichen Eckpunkte

fokussierte Handlungsanweisung sein. Es soll eine Mindestplanung und

nicht eine allumfassende Planung koordiniert werden.

2 Zustimmung unter Anpassung von Abs. 2 Bst. a und c: Vorschlag: Sie BE, BL, LU,

gliedert sich in folgende Schritte: „a. Ermittlung des künftigen wesentli- NW, SG, UR, chen Bedarfs; ….… c. Zuweisung und Sicherung der wesentlichen GDK Leistungsmengen oder (Vorschlag Kt BE und) Kapazitäten.“

2 L’article concernant la planification hospitalière doit être complété pour FR. NE

ne se rapporter qu'aux besoins essentiels :

Article 58a alinea 2 lettres a et c:

“a. determination des besoins futurs essentiels; … c. attribution et ga-

rantie des volumes de prestations essentiels ou des capacités... .“

2 Der künftige Bedarf ist sehr schwierig abzuschätzen. Wichtiger wäre Economie-

es, den aktuellen Bedarf genauer unter die Lupe zu nehmen. Der aktu- suisse elle Bedarf ist eine gute und nachvollziehbare Prognose für einen künf-

tigen Bedarf.

Grundsätzlich sollen weder Kapazitäten und schon gar nicht Leis-

tungsmengen festgelegt werden. Dies hat economiesuisse bereits in

der Einleitung erörtert. Im Falle einer drohenden Unterversorgung ist

jedoch eine Sicherstellung der Kapazitäten sinnvoll.

Somit beantragt economiesuisse, Art. 58a wie folgt zu ändern:

a. Ermittlung des aktuellen und künftigen Bedarfs;

b. Beurteilung des Angebotes der in Frage kommenden Einrichtungen

und Koordination mit den anderen Kantonen;

c. Zuweisung und Sicherung der Kapazitäten im Falle von drohender

Unterversorgung.

2 Cette disposition illustre clairement la critique générale à l’égard du FER

projet. En effet, il n'est pas admissible de fixer des quotas en terme de

volumes de prestations ou de capacités maximum, car cette mesure

restreint le libre choix de ('hôpital et protège les fournisseurs non

économiques, ou qualitativement moins bons. Le rôle de l'Etat doit se

limiter à garantir une couverture de soins hospitaliers suffisante.

L'attribution de volumes minimum serait acceptable mais en aucun cas

des restrictions de volumes. Limiter des prestations revient en effet ä

empêcher les établissements qui répondent aux critères de qualité et

de prix de dispenser des traitements, au profit de prestataires moins

économiques qui devront également être admis. Cette entrave ä la