Rapporto sui risultati

das BAG dringend, den Kantonen die für die Umsetzung erforderliche Zeit ein-

zuraumen.

GE s'oppose aux modalités du financement des soins telles qu'elles sont proje- GE renvoi tées. CDS La mise en oeuvre de ces projets de modifications d'ordonnances et de règle-

ment serait très difficile pour le canton de Genève si de nombreuses clarifica-

tions, précisions et corrections ne les améliorent pas. En effet, le canton de Ge-

nève devra entreprendre des changements législatifs, réglementaires, budgé-

taires, organisationnels et procéduraux conséquents pour y parvenir. C'est

pourquoi, à l'instar de la position de la CDS, GE s'oppose fermement à une en-

trée en vigueur avant 2011.

Les montants transmis à fin décembre 2008 auraient dû permettre de procéder

aux évaluations du report de charges sur les cantons qu'engendre la nouvelle

législation. Les subventions cantonales aux EMS ainsi que les prestations

complémentaires seront touchées. Le budget cantonal 2009 ne pouvait prévoir

cette augmentation et il est tout à fait nécessaire, pour permettre une applica-

tion correcte de décisions parlementaires fédérales, que le délai soit repor-

té au 1.1.2011.

Le délai d'entrée en vigueur ne peut raisonnablement pas être fixé avant le JU renvoi le1er janvier 2011, considérant la quantité de travail que les nouvelles disposi- CDS tions représentent pour les cantons et plus particulièrement encore pour les pe-

tits cantons. En effet, des modifications des bases légales cantonales pouvant

être soumises au référendum devront être apportées, cela après clarifications

de plusieurs points, notamment en ce qui concerne les nouvelles règles de fi-

nancement et le nouveau concept de soins aigus et de transition. Les modalités

liées au financement résiduel qui incombera aux cantons devront égaiement

faire l'objet d'importantes adaptations

Il est important de rappeler que les incidences financières engendrées par

ces nouvelles dispositions peuvent paraître anodines pour les grands cantons

mais ne sont absolument pas négligeables pour la République et Canton du Ju-

ra, cela d'autant plus que les dépenses de santé sont entièrement à la charge

des finances cantonales. Une nouvelle fois, le Gouvernement jurassien ne peut

que déplorer le désengagement des assureurs au détriment d'une part des col-

lectivités publiques cantonales et d'autre part des bénéficiaires de soins de

longue durée eux-mêmes.

OW stellt fest, dass in den Entwürfen zahlreiche Umsetzungsfragen offen blei- OW renvoi ben, welche nun von den Kantonen - teilweise unter Anpassung der kantonalen CDS Gesetzesgrundlagen mit Referendumspflicht teilweise in Absprache bzw. nach

Anhörung der Leistungserbringer und Versicherer – geklärt werden müssen.

Dies betrifft insbesondere die Restfinanzierung sowie den neuen Begriff der

Akut- und Übergangspflege. Für die Vorbereitungsarbeiten und die Anpassung

der kantonalen gesetzlichen Grundlagen benötigen die Kantone sämtliche Be-

stimmungen auf Bundesgesetzes- und - verordnungsebene. Das BAG muss auf

dieser Basis zuhanden der kantonalen Parlamente nicht nur die finanziellen

Konsequenzen abschätzen können, sondern auch wissen, welche der nachfol-

gend beantragten Präzisierungen letztlich in der Verordnung fehlen und deshalb

auf kantonaler Ebene zu klären und zu verankern sind. Dies betrifft insbesonde-

re die normative Festlegung der von den Leistungserbringern in Rechnung ge-

stellten Pflegekosten (Basis 100 Prozent), die Definition der Akut- und Über-

gangspflege sowie die Durchsetzung des Tarifschutzes. Die anschliessenden

gesetzgeberischen Verfahrensschritte sowie die Umsetzungsarbeiten unter An-

hörung der Leistungserbringer, Gemeinden und weiterer Institutionen nehmen

auch bei einem ambitiosen Zeitplan ein bis anderthalb Jahre in Anspruch. OW

ersucht das BAG daher dringend, eine lnkraftsetzung erst auf 1. Januar 2011

zu beantragen. Aus heutiger Perspektive kann der Kanton Obwalden die Ge-

setzesänderungen unter keinen Umstanden per 1. Juli 2009 umsetzen.

Des Weitern bewirkt die neue Pflegefinanzierung bei einer für die Obligatorische