Progetto

Ordinanza «%ASFF_YYYY_ID»

settore corrispondente o per singole combinazioni di gruppi di prestazioni secondo l’articolo 58f capoverso 3 nel settore corrispondente. Per gli altri gruppi di prestazioni o le altre combinazioni di gruppi di prestazioni si applica la tariffa di riferimento del settore corrispondente.

³Il Cantone stabilisce le combinazioni di gruppi di prestazioni di cui al capoverso 2 secondo criteri medici.

⁴Se per un settore, un gruppo di prestazioni o una combinazione di gruppi di prestazioni definiti dal Cantone di cui ai capoversi 1 e 2 non figura alcun ospedale nell’elenco di un Cantone, per il Cantone in questione decade l’obbligo di definire una tariffa di riferimento per quel settore, quel gruppo di prestazioni o quella combinazione di gruppi di prestazioni.

⁵Il Cantone pubblica le tariffe di riferimento entro il 1° gennaio dell’anno civile in questione.

Art. 35c Cure ospedaliere negli ospedali ubicati in altri Cantoni: importo

della tariffa di riferimento

¹La tariffa di riferimento corrisponde:

a. alla tariffa più alta per settore, per gruppo di prestazioni o per combinazione di gruppi di prestazioni applicata negli ospedali che dispongono di un corrispondente mandato di prestazioni del Cantone; oppure

b. alla tariffa più alta risultante dal confronto tra:

1. la tariffa più alta per settore, per gruppo di prestazioni o per combinazione di gruppi di prestazioni di cui alla lettera a, escludendo gli ospedali qualificati in medicina altamente specializzata,

2. il calcolo della media ponderata in base al numero di casi delle tariffe degli ospedali che dispongono di un mandato di prestazioni del Cantone nel corrispondente settore, gruppo di prestazioni o combinazione di gruppi di prestazioni.

²È considerato ospedale qualificato in medicina altamente specializzata ai sensi del capoverso 1 lettera b numero 1 un ospedale che secondo la pianificazione vigente per tutta la Svizzera di cui all’articolo 39 capoverso 2^bisLAMal dispone di almeno otto mandati di prestazioni.

³Se in un settore, un gruppo di prestazioni o una combinazione di gruppi di prestazioni dispongono di un corrispondente mandato di prestazioni del Cantone soltanto ospedali qualificati in medicina altamente specializzata, per stabilire la tariffa più alta secondo il capoverso 1 lettera b numero 1 è determinante la tariffa più alta applicata negli ospedali di quel settore, gruppo di prestazioni o combinazione di gruppi di prestazioni.

⁴Per calcolare la media ponderata in base al numero di casi secondo il capoverso 1 lettera b numero 2 si determina la media delle tariffe degli ospedali di un settore, un gruppo di prestazioni o una combinazione di gruppi di prestazioni che dispongono di un corrispondente mandato di prestazioni del Cantone. La ponderazione è effettuata sulla base del numero di casi della popolazione residente permanente del Cantone nel