Ergebnisbericht

39 Maintien de la version actuelle, présentant l'avantage de bénéficier pro- VD

gressivement d'une jurisprudence qui éclaire les intentions du législateur,

en intégrant de manière appropriée les soins semi-hospitaliers. Délai suffi-

sant pour résoudre les questions techniques soulevées par la planification

des soins semi-hospitaliers.

Bien qu'il n'adhère pas au projet d'extension de l'obligation de contribuer

des cantons aux établissements et séjours privés, le canton de Vaud sti-

pule qu'il faudrait rendre compatible cet article avec la législation vaudoise

par le biais d'une formule comme: "Toutes les institutions hospitalières sont soumises à la planification, indépendamment de leur statut juridique et des lois cantonales existantes".

39 Begrüsst den erweiterten Auftrag der Kantone im Bereich der Spitalpla- PdA

nung.

39 Es ist richtig, dass sich die Spitalplanung auf alle stationären und teilstatio- VSA

nären Kapazitäten erstreckt, in denen (im Minimum) die Grundleistungen

nach KVG erbracht werden.

39 La solution n’est pas satisfaisante. GPFI

39 Zur Gewährleistung der freien Arzt- und Spitalwahl und des Wettbewerbs IPK TG

ist eine Liberalisierung über die Kantonsgrenzen hinweg unabdingbar. So-

bald eine Zulassung am Standortkanton auf Liste A oder B besteht, müsse

diese gesamtschweizerische Gültigkeit haben.

39 Una modifica così proposta richiederebbe la indispensabile analoga oppor- OMCT

tuna modifica dell'art. 36, allo scopo di permettere un altrettanto razionale

impiego del personale sanitario autorizzato ad esercitare a carico dell'assi-

curazione malattia di base, considerando l'eventuale introduzione di clau-

sole limitative intese a soddisfare il fabbisogno

39 Da der Kanton zukünftig alle Spitäler, die er auf die Spitalliste setzt, sub- SVV

ventionieren muss, hat er ein Interesse an einer möglichst kleinen Liste. Es liegt deshalb eine grosse Unsicherheit und eine problematische Konzentration von Verantwortung in der Hand der Kantone. Statt der effizientsten

Spitäler besteht die Gefahr, dass die Kantone ihre eigenen auf die Liste

setzen würden.

39 Grundsätzlich muss gefragt werden, ob die Subventionen nicht in Form von WK

Prämienverbilligungen den Versicherten direkt zukommen sollten. Dadurch würde die Leistungsfähigkeit der Spitäler stärker ausschlaggebend sein für

deren Berücksichtigung durch die Versicherer. Voraussetzung ist jedoch,

dass diese nicht durch die Gesetzgebung gezwungen sind, alle planungs-

konformen Spitäler zu berücksichtigen.

Da die Kantone oft Mitträger von Spitälern sind, besteht der Anreiz, private

Spitalbetreiber von der Liste zu streichen. Die Formulierung, wonach private Trägerschaften angemessen zu berücksichtigen seien, ist zu offen, als

dass die Folgen des oben erwähnten Anreizes nicht eintreten. Nicht in die

Liste aufgenommene Spitäler könnten in Zukunft kaum mehr existieren.

Die Liste ist eine rein planwirtschaftlich konzipierte Marktzutritts- bzw.

Marktaustrittsschranke. Die bisher praktizierte Spitalplanung führt nicht zu

effizienten Lösungen und durch die Teilrevision kommt ihr eine noch grös-

sere Bedeutung zu.

39.1 La modification proposée n'apporte pas de précisions suffisantes pour JU

clarifier le rôle planificateur dévolu à la liste et il est insuffisant que l'hôpital

figure sur la liste de son canton pour que l'assurance-maladie obligatoire

soit obligée de financer les séjours qui s'y déroulent. L'énoncé de la lettre

"d" actuel paraît suffisant, la lettre "e" devant être modifiée comme le pro-

pose la CDS dans sa prise de position.

39.1 Durch die kantonale Finanzierung der Privatspitäler wird deren Status als ZG

marktwirtschaftliche Unternehmen ausgehöhlt. Kantone könnten Doppel-

spurigkeiten zu Lasten der Privatspitäler ausmerzen. Echte, nach den Re-

geln der Privatwirtschaft funktionierende Spitäler wird es keine mehr ge-

ben, was dem, im KVG postulierten Wettbewerbsgedanken klar wider-

spricht.