Ergebnisbericht

Versicherer aus dem Schweizerischen Verband für Gemeinschaftsaufgaben der

Krankenversicherer (SVK) ausgetreten sind. Der Verband hat bisher das

Verhandlungsmandat der Versicherer sowie die Koordinations- und

Abrechnungsfunktion für sehr teure Therapien im Sinne von Gesamtsystemen (z.

B. für Transplantationspauschalen oder Dialysepauschalen) übernommen.

Entrambe le modifiche proposte, riguardanti la procedura di calcolo della TI compensazione dei rischi e il rapporto sull’esattezza e la completezza dei dati degli assicuratori, sono accolte favorevolmente dallo scrivente Consiglio di Stato.

Il nuovo metodo di calcolo non modifica i principi della compensazione dei rischi, ne semplifica per contro l’esecuzione e corregge la disuguaglianza di trattamento di assicuratori e assicurati riscontrata nell’attuale procedura, introdotta a inizio 2012. Un miglioramento di questo fondamentale strumento, seppur di carattere tecnico, va quindi sostenuto.

Der Kanton Uri macht von der Möglichkeit zur Stellungnahme keinen Gebrauch. UR La modification proposée vise principalement l'amélioration du processus de VD compensation des risques, en corrigeant certains aspects du dispositif actuel qui se traduisent par une inégalité entre les assureurs et entre les assurés. Le but de la compensation des risques étant de répartir équitablement entre assureurs les frais engendrés par les assurés potentiellement les plus couteux, nous ne pouvons que saluer cette modification qui permettra d'améliorer la situation actuelle.

A présent, la compensation des risques se fait en deux étapes, à l'avenir elle ne se fera qu'en une seule. Aussi, avec la nouvelle méthode de calcul, il n'y aura que deux paiements de compensation au lieu de trois.Nous relevons que ces deux modifications fondamentales amèneront d'une part une réduction des frais administratifs pour l'institution commune LAMal et les assureurs, d'autre part une réduction du risque d'erreur compte tenu de la simplification et clarification du processus de la compensation des risques.

Enfin, les dispositions de la compensation des risques relèvent uniquement de la législation fédérale, les cantons n'ayant aucune compétence à cet égard. Néanmoins, étant donné que ladite compensation a lieu par année et par canton, nous jugeons trés positif la solution proposée par la présente modification afin de garantir l'équilibre dans la compensation des risques (jeu à somme null), sans qu'il soit nécessaire de corriger après coup entre les assureurs les montants de redevances de risque et des contributions de compensation.

Der Kanton Zürich erachtet die Weiterentwicklung des Risikoausgleichs als wichtige ZH Voraussetzung für einen funktionierenden Wettbewerb unter den Krankenversicherern und begrüsst deshalb die vorgesehenen Anpassungen des Risikoausgleichs..

Wir machen Sie mit Nachdruck darauf aufmerksam, dass eine Anhörungsfrist von nur FDP drei Wochen für unsere internen Abläufe unzureichend ist. Dies gilt insbesondere für technische Anhörungen wie die vorliegenden Anpassungen der Verordnung über den Risikoausgleich im KVG. Des Weiteren ist es befremdlich, dass die Anhörung auf der entsprechenden Website des Bundes nach wie vor nicht aufgeschaltet worden ist, obwohl wir Sie darüber informiert haben. Im Folgenden geben wir Ihnen von unserer Position Kenntnis.

FDP.Die Liberalen begrüsst beide vorgeschlagenen Anpassungen. Wie schon im Rahmen der Beratung der Managed Care Vorlage hat sich die FDP für einen effizienten und fairen Risikoausgleich eingesetzt. Der Ausgleich zwischen den Krankenkassen soll prospektiv geschehen und ein Risiko- und kein Kostenausgleich sein. Naturgemäss soll dieser als Nullsummenspiel ausgestaltet sein. Das vereinfachte Verfahren und die erwartete Senkung der administrativen Belastung bei der gemeinsamen Einrichtung KVG ist zu begrüssen. Die Berichte von Revisionsstellen sind für die Aufsicht über den Risikoausgleich von besonderer Bedeutung. Um die Vergleichbarkeit und die Aussagekraft dieser Berichte sicherzustellen, soll das BAG selbstverständlich Weisungen über Form und Inhalt erlassen können.

Aufgrund der kurzen Anhörungsfrist behalten wir uns selbstverständlich vor, zu einem späteren Zeitpunkt eine Revision der Verordnung zu verlangen, sollte sich dies als nötig erweisen.

Le Parti socialiste suisse (PS) accueille favorablement les modifications proposées SP visant en particulier à simplifier la méthode de calcul de la compensation des risques et ne prend ici position que de manière succincte.

Constatant notamment qu’il n’y aura désormais plus qu'un seul calcul de la