Ergebnisbericht

Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Verfasser Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs Osservazioni, critiche, suggerimenti, proposte Autori

reich der Behandlungspflege der ärztlichen Kontrolle zu unterstellen.

Art. 25, al. 2, let. a ASI/SBK

La formulation «soins dispensés dans un hôpital par […]» a été remplacée par «soins

dispensés dans le cadre d'un traitement hospitalier […]». Une incertitude est ainsi élimi-

née dans la version en vigueur, et il est clair que l'art. 25 porte exclusivement sur les

soins dispensés à l'occasion d'un traitement hospitalier (stationnaire); en revanche, les

soins dispensés de façon ambulatoire ou dans un établissement médico-social consti-

tuent l'objet de l'art. 25a, al. 1.

Cela étant, il retourne ici pour l'essentiel du chiff. 2bis inséré. Le champ d'application de

la disposition inclut désormais des prestations dispensées pas les infirmières et infir-

miers sous leur responsabilité propre (les prestations qu'ils dispensent sur prescription

ou mandat d'un médecin demeurent stipulées au chiff. 3). Il est réjouissant de constater

que le rapport anticipe l'attribution des prestations infirmières, qui se fera ultérieurement

au niveau de l'ordonnance, d'une part au domaine de la responsabilité infirmière (éva-

luation, conseils, coordination et soins de base), et d'autre part au domaine médico-

délégué (examen et traitement).

Le rapport mentionne à juste titre que cette adaptation ne change rien au fait que le

fournisseur de ces prestations ayant droit à les facturer est toujours l'hôpital

(l’indemnisation étant effectuée selon le système des forfaits par cas).

Cela ne représente rien d'autre qu'une adaptation à la pratique prédominante: aujour-

d'hui déjà, une prescription médicale n'est d'usage qu'en cas de délégation de mesures

diagnostiques et thérapeutiques au personnel infirmier. Cela permet également d'ex-

clure un accroissement du volume des prestations sur la base de la reconnaissance

désormais explicite de l'autonomie partielle des infirmières et infirmiers dans le domaine

stationnaire. La portée du projet de loi est par conséquent surtout de nature symbolique

- étant précisé que la portée de cette symbolique pour l'attrait de la profession infirmière

ne peut être surestimée.

L'ASI soutient la formulation de cette disposition sans aucune réserve.

Art. 25, Abs. 2, Bst. a SVDE/ASDD

Wir begrüssen die neue Formulierung „Pflegeleistungen, die im Rahmen einer stationä-

ren Behandlung durchgeführt werden von […]“. Damit wird eine Unklarheit in der gelten-

den Fassung eliminiert und klargestellt, dass sich Art. 25 ausschliesslich auf die Pflege-

leistungen anlässlich einer stationären (Spital-) Behandlung bezieht; die Pflegeleistun-

gen hingegen, die ambulant oder im Pflegeheim erbracht werden, bilden Gegenstand

von Art. 25a Abs. 1.

Die eingefügte Ziff. 2bis ist zentral, der SVDE unterstützt sie vollumfänglich: damit

schliesst der Geltungsbereich der Bestimmung neu Leistungen ein, die von Pflegefach-

personen in eigener Verantwortung erbracht werden (die Leistungen, die sie auf Anord-

nung oder im Auftrag eines Arztes oder einer Ärztin erbringen, werden nach wie vor

durch die Ziff. 3 erfasst).

Wir begrüssen, dass der erläuternde Bericht bereits die später auf Verordnungsebene

vorzunehmende Zuordnung der Pflegeleistungen zum eigenverantwortlichen Bereich

einerseits (Massnahmen der Abklärung, Beratung, Koordination und der Grundpflege)

und

zum ärztlich-delegierten Bereich andererseits (Massnahmen der Untersuchung und der

Behandlung) vorweg nimmt. Diese Unterteilung ist aus unserer Sicht zentral.

Vorbehaltlose Zustimmung SVPL Als Verband der wirtschaftlich orientierten Alters- und Pflegeeinrichtungen unterstützten senesuisse wir die Aufnahme der Pflegefachpersonen in den Katalog der Leistungserbringer und

besonders auch die Bestimmung, dass bei stationären Behandlungen der Betrieb ab-

rechnungsberechtigter Leistungserbringer bleibt. Die vorgeschlagene Änderung des

Begriffs „Spital“ zu „stationärer Behandlung“ hilft, eine Unklarheit in der aktuellen Fas-

sung zu eliminieren.

Der Verband senesuisse unterstützt den unterbreiteten Vorschlag.

Wir unterstützen sowohl die Präzisierung „…sowie die Pflegeleistungen, die im Rahmen Spitex einer stationären Behandlung durchgeführt werden“ als auch das Einfügen der Ziffer Schweiz 2bis Pflegefachpersonen.