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Sommaire

1 Situation gënërale: ëtat actuel des soins en Suisse2

1.1 Vieillesse et soins dans le contexte socio-politique2

1.2 Dëfinition des soins et objet3

1.3 La rëglementationjuridique des soins4

1.3.1 Norrnes constitutionnellesrelatives aux soins4

1.3.2 Prestationsprimaires de soins des assurancessociales4

1.3.2.1 Traitements mëdicaux4

1.3.2.2 Moyens auxiliaires7

1.3.2.3 Allocations pour impotent9

1.3.3 Prestations subsidiaires de soins des autres systëmes de prestations sociales11

1.3.3.1 Prestations complëmentaires11

1.3.3.2 Aide sociale13

1.3.4 Les rëgles de coordination14

1.4 Financement actuel des soins15

1.4.1 Financementau niveau gënëral15

1.4.2 Financement au niveau individuel16

1.5 Digression: couverture du risque des soins dans les systëmes sociaux ëtrangers17

2 Problëmes et dëfis dans le secteur des soins18

2.1 Problëme de politique sociale: insuffisance du niveau des prestations en cas de dëpendance liëe ä la vieillesse18

2.2 Evolution des coüts des soins18

2.3 Forte charge financiëre de l’assurance-maladie20

2.3.1 Charges de l’assurance obligatoire des soins20

2.3.2 Dëplacement des parts de financement21

3 Solutions propos6es23

3.1 Modële A23

3.1.1 Idëe maitresse du modële23

3.1.2 Questions de dëfinition24

3.1.3 Questions de mise en auvre: modification de l’allocation pour impotent de l’AVS25

3.1.3.1 Modification de l’allocation pour impotentdans les situations de soins simples25

3.1.3.2 Modification de l’allocation pour impotentdans les situations de soins complexes25

3.2 Modële B26

3.2.1 Idëe maitresse du modële26

3.2.2 Questions de dëfinition27

3.3 Mesure accessoire relevantde la politique sociale: modification des prestations complëmentaires28

3.4 Mesure accessoire de maitrise des coüts: renforcement de la prëvention29