Projet

une procédure par étapes permettant aux personnes concernées de réduire la fréquence de leur prescription, remise et utilisation d’antibiotiques.

En médecine humaine, la consommation d’antibiotiques dans les hôpitaux fait déjà l’objet d’une surveillance dans le cadre d’Anresis.ch. Ce centre réalise chaque année une analyse comparative, dont il envoie les résultats anonymisés aux hôpitaux volontaires ayant fourni leurs données, ce qui est l’occasion pour eux de se situer par rapport à d’autres établissements et d’envisager des améliorations.

En revanche, il n’existe en Suisse pour l’heure aucun système complet permettant d’enregistrer et d’évaluer l’utilisation d’antibiotiques en médecine vétérinaire, alors même que c’est la condition sine qua non pour repérer les professionnels qui, sur une période prolongée, recourent aux antibiotiques plus souvent que la moyenne de leurs confrères, et pour les aider à infléchir leurs habitudes.

La mise en œuvre de cette mesure se traduit par l’élaboration d’un concept en médecine humaine, qui évalue la fréquence du recours aux antibiotiques supérieurs à la moyenne et leur effet sur l’apparition de la résistance. Dans cette optique, les raisons qui sous-tendent cette prescription sont clarifiées et les erreurs potentielles examinées. En outre, des indicateurs qualitatifs vérifiables sont introduits pour certaines infections (pneumonies, infections urinaires notamment). Enfin, l’analyse comparative permet de voir dans quels domaines le benchmarking peut être optimisé.

Dans le domaine animal, un système visant à mesurer le recours aux antibiotiques par les vétérinaires et les agriculteurs est mis au point sur la base des informations saisies dans les banques de données. Leur faire prendre conscience que leur utilisation d’antibiotiques est supérieure à la moyenne peut déjà avoir un impact sur leur comportement. Dans un deuxième temps, un système plus sophistiqué s’articulant autour de mesures progressives en fonction de la durée et de l’ampleur de l’utilisation sera développé. Dans cette optique, il s’agira de réfléchir à différentes options telles que la consultation d’un vétérinaire à même d’identifier les raisons qui motivent ce recours massif, la conception d’un plan et l’application de mesures de nature à faire reculer cette consommation ainsi qu’ un contrôle plus sévère effectué par les autorités cantonales.

La mise en œuvre de la mesure est placée sous la responsabilité de la Confédération et des cantons, les mesures progressives étant développées conjointement avec les fédérations et le corps médical (et vétérinaire).

3.4 Lutte contre la résistance

Etant donné que même un recours mesuré aux antibiotiques ne permet pas d’exclure totalement la formation de résistance, il y a lieu de veiller à ce que celle-ci soient rapidement identifiée et traitée de manière systématique. Dans toute la mesure du possible, il convient par ailleurs d’éviter que celle-ci soit transmise et dispersée.

Lutte contre la résistance Diminution de la résistance aux antibiotiques par réduction de la transmission et de la dispersion des souches résistantes.