Progetto

ALLEGATO 9

IL PRESENTE DOCUMENTO È PARTE DELLA DICHIARAZIONE GENERALE DELL'AEROMOBILE, PROMULGATA DALL'ORGANIZZAZIONE INTERNAZIONALE DELL'AVIAZIONE CIVILE1

PARTE SANITARIA DELLA DICHIARAZIONE GENERALE DELL’AEROMOBILE

Dichiarazione di Sanità

Persone a bordo con malattie diverse dal mal d'aria o da conseguenze di incidenti (incluse le persone con sintomi o segni di malattie come eruzione cutanea, febbre, brividi, diarrea) nonché i casi di malattia sbarcati durante il viaggio………………………………………………………………………

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Qualsiasi altra patologia a bordo che potrebbe causare la diffusione di una malattia

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Dettagli relativi ad ogni disinfestazione o trattamento sanitario (luogo, data, ora, metodo) durante il volo. Se durante il volo non è stata eseguita nessuna disinfestazione, fornire i dettagli relativi alla disinfestazione più recente………………………………………………………………………………………………………..

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Firma, se richiesta: …………………………………………………………………………...............

Membro dell’equipaggio interessato