Rapporto esplicativo

Avamprogetto di legge federale sulle professioni sanitarie / rapporto esplicativo

1 Punti essenziali dell’avamprogetto

1.1 Contesto

1.1.1 Sfide di politica sanitaria Analisi della situazione e prospettive

Nel corso del Ventesimo secolo, come in tutti i Paesi industrializzati anche in Svizzera le conoscenze mediche hanno fatto enormi progressi. Al tempo stesso sono migliorate le condizioni igieniche e socioeconomiche, il che ha determinato un forte aumento della speranza di vita della popolazione svizzera: dal 1900 essa è quasi raddoppiata e negli ultimi 30 anni (1981) è passata da 72,4 a 79,8 anni

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per gli uomini e da 79,2 a 84,4 anni per le donne. Questo forte aumento è una delle conquiste più importanti della nostra società.

Parallelamente, il settore sanitario è stato potenziato sensibilmente fino a diventare un settore economico importante per la Svizzera. La crescita inarrestabile del settore prosegue. Nel 2008 i costi della salute ammontavano a 58,4 miliardi di franchi, pari al 10,7 per cento del prodotto interno lordo della Svizzera. Sempre nel 2008 nel settore sanitario lavoravano circa 541 000 persone o il 13,4 per cento della popolazione attiva. Il dinamismo del settore sanitario è attestato anche dal numero dei lavoratori del settore, che aumenta del 2,5 per cento all’anno, mentre la crescita dell’occupazione generale sfio-

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ra appena lo 0,4 per cento.

Attualmente, il settore sanitario svizzero è a una svolta e ha davanti a sé grandi sfide. La domanda di prestazioni mediche è in crescita in termini sia quantitativi sia qualitativi. I motivi sono molteplici: si stima che da qui al 2030 la popolazione aumenterà di 1 milione (+13 %) fino a raggiungere 8,8 milioni di abitanti. Contemporaneamente, da qui al 2030 il numero di ultrasessantacinquenni aumenterà di 771 000 (+57,5 %) fino a raggiungere 2 114 900 persone (pari al 25 % della popolazione svizzera). A ciò si aggiungono le sfide dei cambiamenti epidemiologici: forte aumento delle malattie croniche e delle malattie multiple, incremento delle malattie trasmissibili, nuovi rischi sanitari, importanza crescente della salute mentale e delle malattie che portano alla demenza. Altri fattori che influenzano la crescita della domanda sono l’evoluzione della tecnica medica e il progresso scientifico (medicina di punta, tecnica medica, genetica, farmacologia), la diagnosi precoce delle malattie e la crescita esponenziale delle conoscenze mediche (la metà delle conoscenze mediche è sorpassata dopo cinquedieci anni). Inoltre i pazienti meglio informati avanzano esigenze più elevate.

L’offerta sanitaria stenta a soddisfare questa domanda in forte crescita, tanto più che la popolazione attiva invecchia anche nelle professioni mediche e sanitarie. L’Osservatorio svizzero della salute (Obsan) fa notare che la capacità di un settore sanitario di adattarsi a questi bisogni crescenti e mutevoli dipende dalla sua capacità di gestire le risorse umane. Stando alle previsioni nazionali e internazionali, in questo settore si sta delineando una penuria di manodopera. Secondo studi svizzeri, entro il 2030

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dovrebbero essere assunte da 120 000 a 190 000 persone (a seconda dello scenario considerato; tutte le categorie professionali messe assieme). Almeno due terzi di queste persone sono necessarie per compensare i pensionamenti. Il terzo restante serve a far fronte al crescente fabbisogno di cure e prestazioni. Il settore, in cui il 70-80 per cento dei costi è rappresentato dalle spese per il personale, ha quindi un’enorme sfida davanti a sé.

Il settore sanitario svizzero in trasformazione

Sotto la pressione di queste sfide, il settore sanitario svizzero, finora imperniato prevalentemente sulle cure acute, ha avviato riforme e cambiamenti per migliorare efficacemente la salute della popolazione