Rapporto sui risultati

1 Situazione iniziale

Con lettera del 14 maggio 2014, il Dipartimento federale dell’interno (DFI) ha invitato le organizzazioni interessate a prendere posizione per scritto entro il 5 settembre 2014 nella consultazione in merito all’avamprogetto di legge federale sul Centro per la qualità nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

La documentazione è stata inviata a 139 destinatari (vedi compendio nell’Allegato 1).

In totale sono stati presentati 152 pareri (89 di partecipanti invitati ufficialmente a partecipare alla consultazione e 63 di organizzazioni non invitate ufficialmente). 4 destinatari hanno ufficialmente rinunciato ad esprimersi (SUVA, Istituzione comune LAMal, Intergenerika, SIC Svizzera).

2 Riassunto dei pareri

2.1 Sintesi

Sono auspicati e approvati sia una migliore qualità sia un maggiore coinvolgimento della Confederazione nell’HTA. Una chiara maggioranza di partecipanti si è perfino schierata a favore di un ruolo più attivo della Confederazione nel settore della garanzia della qualità. Per santésuisse e Federazione dei medici svizzeri FMH deve trattarsi di un ruolo di coordinamento e networking. Alcune associazioni di fornitori di prestazioni (per esempio H+ Gli Ospedali Svizzeri) sono contrarie a un maggior coinvolgimento della Confederazione. Secondo H+ la Confederazione deve limitarsi a definire alcuni standard minimi.

Non sono invece omogenei i riscontri sulla forma che permetterà di incrementare la qualità e l’economicità. La creazione di un Centro per la qualità è così sostenuta ad esempio da GDK, Curafutura, SPO, DVSP, SAMW, SBK e SAB. Sono invece contrari segnatamente i fornitori di prestazioni H+, Curaviva e Spitex, nonché FMH e fmCh.

Anche i sostenitori del Centro propongono alcune modifiche. Chiedono innanzitutto di coinvolgere in modo più vincolante nel consiglio d’amministrazione i portatori d’interessi. SAMW e DVSP raccomandano invece un consiglio d’amministrazione indipendente da interessi particolari.

Alcune proposte tendono inoltre a integrare nel Centro organizzazioni esistenti (p. es. Sicurezza dei pazienti Svizzera, ANQ, Swiss Medical Board, Fondazione EQUAM) o ad accordare a queste ultime mandati di prestazioni a tempo illimitato.

Prima di essere riassunti, i pareri sono raggruppati per tipo di partecipante alla consultazione (Cantoni, organizzazioni di medici e infermieri, ospedali/case di cura/aiuto e cura a domicilio, assicuratori, associazioni mantello dell’economia, partiti politici, altre istituzioni della sanità pubblica, altre organizzazioni, pazienti, utenti e privati).

2.1.1 Cantoni

GDK e tutti i Cantoni approvano l’intento del Consiglio federale di impegnarsi maggiormente su scala generale

e nazionale per la promozione della garanzia della qualità, l’aumento della sicurezza dei pazienti e la

valutazione delle prestazioni mediche. Con un deciso impulso in avanti e programmi, misure, criteri e metodi da attuare in modo più trasparente su tutto il territorio si possono realizzare i miglioramenti della qualità necessari nella sanità pubblica svizzera. Diversi Cantoni sono chiaramente favorevoli all’intento di riunire, coordinare e consolidare le prestazioni di garanzia della qualità attualmente fornite da diversi attori pubblici e privati. GDK e diversi Cantoni ritengono importante che le misure da adottare su scala nazionale per rafforzare la qualità e controllare l’economicità abbraccino l’intero processo di cura, e quindi anche le cure ambulatoriali, Spitex e le case di cura.

GDK e la maggioranza dei Cantoni sostengono la creazione di un Centro nazionale per la qualità.

Sotto il profilo dell’organizzazione, della gestione e delle attività di collaborazione del Centro, GDK e

diversi Cantoni ritengono che l’attuale concezione del Centro non preveda un’adeguata rappresentanza di tutti gli attori che hanno svolto o svolgono compiti nell’ambito della garanzia della qualità, della sicurezza dei pazienti e dell’HTA. Secondo GDK e diversi Cantoni è essenziale dare continuità alle attività di attori finora attivi nel settore come ANQ, Sicurezza dei pazienti Svizzera e Swiss Medical Board. GDK e diversi Cantoni (LU,