Progetto

3.2.7 Réduction de l’introduction dans l’environnement d’an-

tibiotiques, de gènes de résistance et de bactéries ré-

sistantes issus d’installations de recherche et de pro-

duction

3.2.1 Infections nosocomiales

Infections nosocomiales Développement et mise en œuvre de la surveillance, de la prévention et de la lutte dans le domaine des infections nosocomiales

Une mise en œuvre systématique des concepts de lutte contre les infections et d’hygiène dans les hôpitaux et les établissements de soins ainsi que dans les cabinets et cliniques vétérinaires est encouragée. Des mesures structurelles et organisationnelles sont évaluées et mises en œuvre afin de prévenir la propagation des agents pathogènes.

Depuis 2009, SwissNOSO surveille les infections postopératoires des plaies sur mandat de l’Association nationale pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Cependant, il n’y a pas de relevé ni de documentation systématique des données épidémiologiques sur les infections nosocomiales et aucun système de surveillance national n’a été mis en place. Le groupe d’experts SwissNOSO a réalisé en 1999, en 2002, en 2003 et en 2004 des études de prévalence, qui ont montré que chaque année, entre 7 et 8 % des patients hospitalisés contractaient une infection nosocomiale. Ces études offrent le seul point de comparaison disponible jusqu’à présent concernant la fréquence des infections nosocomiales en Suisse.

Dans le domaine de la prévention, la plupart des hôpitaux suisses ont d’ores et déjà engagé des mesures individuelles et mis en place des structures pour résoudre le problème des infections nosocomiales, qui varient toutefois fortement, en termes tant champ d’application que de qualité. Les ressources, qu’il s’agisse de moyens ou de personnel, font souvent défaut pour disposer du personnel qualifié requis ou mettre en œuvre les mesures de manière systématique. Dans l’ensemble, la situation actuelle dans les hôpitaux et les établissements de soins reste encore très hétérogène et insuffisamment connue. Il n’existait – et il n’existe toujours – guère de mesures de prévention uniformes dans tout le pays, hormis des activités isolées telles que la campagne nationale de SwissNOSO sur l’hygiène des mains (2005- 2006).

Jusqu’à 30 % des cas d’infection pourraient être évités grâce à des mesures de prévention ciblées et à des systèmes de contrôle.³⁴ Dès lors, il y aurait moins de maladies infectieuses nécessitant un traitement par antibiotiques.

Les infections nosocomiales par des germes multirésistants peuvent également survenir dans les cabinets et les cliniques vétérinaires. Cependant, l’ampleur du phénomène n’est pas connue, et aucune directive d’application générale en matière d’hygiène, à part dans de rares cas et sur une base volontaire, n’a été développée ni introduite pour ces structures.

La mise en œuvre de la mesure vise à prévenir les infections et à réduire la transmission de bactéries résistantes au sein des hôpitaux (et cliniques vétérinaires), des