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Consultazione 2016/8: Rimunerazione obbligatoria delle prestazioni di medicina complementare fornite da un medico a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), revisione parziale dell OAMal e dell'OPre) · 3 pagine
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le cas échéant, la brève l’application du principe revue de confiance est
recommandée, clarifier (par souci d’exhaustivité) si une formation
postgrade spécifique est requise, ou si tous les médecins remplissent la condition (la discipline étant comprise dans la formation de base).
VI Les résultats de la Les résultats de la
consultation sont soumis consultation sont soumis
pour examen à la CFPP. pour examen à la CFPP.
Celle-ci donne une Celle-ci donne une
recommandation au DFI recommandation au DFI :
--> si « controversée » à - Prestations de la
l’unanimité : la prestation discipline soumises au
n’est pas inscrite dans principe de confiance,
l’annexe 1 comme oui ou non (inscription
obligatoirement à la dans l’annexe 1
charge de l’assurance OPAS)
(délai pour le prestataire - Si oui : éventuellement
avec possibilité de certaines conditions
déposer une demande supplémentaire dans
d’examen EAE) l’OPAS concernant la
--> si « non formation postgrade
controversée » à
l’unanimité : la prestation
est inscrite dans
l’annexe 1 OPAS comme
obligatoirement à la
charge de l’assurance
--> en cas de
divergence : demande
exigée, puis examen EAE
par la CFPP
VII Décision du DFI et Décision du DFI et A examiner au cas par adaptation de l’annexe 1 adaptation de l’art. 4b cas sous l’angle de la OPAS OPAS (si une formation technique législative par ou procédure de postgrade donnée est la Chancellerie fédérale demande suivante avec requise) et de l’annexe 1 ou par l’Office fédéral de demande complète OPAS la justice
VIII Examen EAE des Base de la demande : prestations formulaire de demande Dossier : légèrement adapté pour
- demande remplie les MC
- documentation
complémentaire OFSP Appréciation par l’OFSP avec appréciation de la de la satisfaction des satisfaction des critères critères EAE selon EAE l’opérationnalisation de ces critères pour les MC Le dossier (dossier de
demande et