Rapporto sui risultati

Consultazione 2017/24: Modifica dell'ordinanza sulla definizione et l'adeguamento delle strutture tariffali nell'assicurazione malattie · 56 pagine

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clinici relativi al caso in assenza del paziente e per le discussioni multidisciplinari del caso, rispettivamente di 24 e 96 punti tariffali, nonché tre nuove posizioni (7500, 7501 e 7502) per rapporti formalizzati o meno, rispettivamente di 25, 50 e 100 punti tariffali a dipendenza della loro portata.

PP chiede che per le posizioni 7401 e 7402 da lei sollecitate, il personale insegnante venga coinvolto negli scambi clinici e nelle discussioni multidisciplinari.

Physiobern ritiene che il lavoro di coordinamento debba essere remunerato per favorire appunto il coordinamento delle cure e ridurre così i costi della salute.

Secondo H+, i fisioterapisti sono tenuti a fornire sempre più prestazioni in assenza del paziente, efficaci e appropriate, e pertanto da tariffare. In particolare cita l’allestimento di rapporti, le discussioni di casi interprofessionali, le risposte alle domande di altri fornitori di prestazioni e l’approntamento su prescrizione medica di programmi terapeutici a domicilio. Menziona anche altre prestazioni non coperte dall’avamprogetto posto in consultazione, in particolare gli interventi di breve durata su richiesta del medico, i trattamenti eseguiti da due fisioterapisti, la robotica, l’allenamento sotto sorveglianza nel quadro della MTT o ancora la durata delle trasferte, e per la loro remunerazione fa riferimento alla struttura tariffale del 15 agosto 2016.

CPS cita come prestazioni mancanti nell’avamprogetto posto in consultazione quelle in assenza del paziente, gli interventi di breve durata presso un medico, i trattamenti eseguiti da due fisioterapisti, la robotica (Lokomat, Armo), l’allenamento sotto sorveglianza nel quadro della MTT nonché le trasferte.

Alcuni fornitori di prestazioni, segnatamente quelli specializzati nel trattamento di bambini o di persone disabili (Theramisu, Rodtegg), così come alcuni pazienti formulano le stesse richieste di PP.

Privati, altri

HES-SO Valais-Wallis chiede l’aggiunta di una posizione tariffale per il noleggio di materiale a domicilio (p. es. kinétec).

Numerosi pazienti che si sono espressi a titolo individuale ritengono assolutamente necessario che i fisioterapisti possano fatturare i rapporti allestiti per il medico curante, come pure le prestazioni di coordinamento con altri fornitori di prestazioni.

5.2.8 Altre proposte Organizzazioni del settore sanitario – assicuratori

curafutura propone l’aggiunta di un’osservazione generale nella quale sia definito il concetto di «caso».

Fornitori di prestazioni

Alcuni fornitori di prestazioni (Therapie und Training Zentrum AG, Zollikofen) propongono di sostituire la vigente struttura tariffale per le prestazioni di fisioterapia con una struttura identica a quella per le prestazioni di ergoterapia con tariffe temporali (per quarti d’ora) e prestazioni in assenza del paziente.

Altri (i membri di QZ Zollikofen/Münchenbuchsee/Bremgarten/Jegenstorf) propongono una struttura tariffale con un numero maggiore di posizioni, tra cui due per il trattamento di base in funzione della durata scelta dal fisioterapista, una per la MTT non sorvegliata e due per le prestazioni in assenza del paziente seppur con certe limitazioni. A loro modo di vedere, l’introduzione della loro struttura tariffale avrà un impatto neutro sui costi.