Rapporto sui risultati

1. Situazione iniziale

Secondo l’articolo 6 capoverso 1 della legge federale sull’assicurazione contro gli infortuni (LAINF), le prestazioni assicurative sono effettuate sia in caso d’infortuni professionali e non professionali sia in caso di malattie professionali. Sono malattie professionali quelle causate esclusivamente o prevalentemente da sostanze nocive o da determinati lavori nell’esercizio dell’attività professionale. Il Consiglio federale compila l’elenco di tali sostanze e lavori, come pure delle malattie provocate da quest’ultimi (art. 9 cpv. 1 LAINF). L’articolo 14 dell’ordinanza sull’assicurazione contro gli infortuni (OAINF) stabilisce che l’elenco delle sostanze nocive e delle malattie provocate da determinati lavori ai sensi dell’articolo 9 capoverso 1 LAINF figura nell’allegato 1 dell’ordinanza.

L’elenco delle malattie professionali facilita l’assunzione delle prove riguardanti il nesso tra una causa nociva per la salute e la malattia professionale che ne consegue. Secondo la giurisprudenza, l’assicuratore contro gli infortuni è tenuto a fornire prestazioni per la malattia professionale se la malattia è riconducibile per più del 50 per cento a un effetto dovuto a motivi professionali (esposizione) causato da una sostanza che figura nell’elenco (sostanza dell’elenco). Se nessuna sostanza dell’elenco viene presa in esame come causa della malattia, la malattia professionale è riconosciuta come tale soltanto se all’esposizione per motivi professionali può essere attribuito almeno il 75 per cento della causa.

2. Oggetto

L’elenco delle malattie professionali conformemente all’allegato 1 dell’ordinanza è rimasto invariato da più di un decennio. È pertanto necessario adeguarlo alle nuove conoscenze scientifiche e tecniche sulle sostanze nocive e sugli effetti meccanici sulla salute. Le modifiche riguardano essenzialmente l’inserimento di altre sostanze nocive per la salute, per esempio gli acrilati, le ammine alifatiche e i lubrificanti di raffreddamento sintetici. Inoltre l’attuale elenco degli agenti fisici sarà ampliato in alcuni punti della definizione e completato con la diagnosi della sindrome del martello ipotenare.

3. Risultati

Nell’ambito della procedura di consultazione svoltasi dal 3 luglio al 20 ottobre 2017, il Dipartimento federale dell’interno ha ricevuto complessivamente 50 pareri, di cui 19 provenienti da autorità e organizzazioni invitate a esprimersi. Alla consultazione hanno partecipato tutti i 26 Cantoni, mentre dei 13 partiti consultati uno solo ha risposto. Quattro pareri sono stati inviati da soggetti non interpellati: si tratta perlopiù di organizzazioni professionali delle associazioni mantello consultate.

I pareri sono chiaramente positivi: il progetto è approvato da tutti i partecipanti, nessuno si oppone al previsto adeguamento dell’elenco delle malattie professionali. Alcuni partecipanti chiedono ulteriori complementi e adeguamenti delle sostanze e dei lavori nocivi come pure una verifica più frequente dell’elenco delle malattie professionali.

Qui di seguito sono riassunti i risultati della procedura di consultazione.

3.1 Rinuncia a un parere dettagliato

Vari partecipanti hanno rinunciato a prendere posizione. Tra di essi figurano i Cantoni UR, OW, GL, AR e GR, l’Associazione dei Comuni Svizzeri nonché curafutura. Dopo aver esaminato i documenti, anche il Cantone SG ha rinunciato a formulare un parere materiale. L’Unione delle città svizzere ha rinunciato per motivi di capacità.

3.2 Approvazione delle modifiche

I Cantoni ZH, BE, LU, SZ, NW, ZG, FR, BS, SH, SG, AG, TG, TI e NE, Suva, SVV, bfu, ECO SWISS, GDK, IG Übrige, Santésuisse e H+ accolgono favorevolmente la proposta di modifica dell’ordinanza senza formulare osservazioni.

Per il Cantone SO, l’adeguamento è opportuno e necessario: consente infatti di tener conto delle nuove conoscenze scientifiche e tecniche e rappresenta un passo importante per sostenere le persone lese e garantire loro la certezza del sostentamento.

Anche il Cantone AI approva il progetto, in particolare l’iscrizione della sindrome del martello ipotenare nell’elenco delle malattie provocate da determinati lavori.

In futuro, i Cantoni VD, VS, GE e JU nonché SGARM auspicano un adeguamento periodico dell’elenco delle malattie professionali a intervalli non troppo brevi.

Il Cantone VD rileva altresì che in futuro bisognerà inserire nell’elenco, in base a un metodo chiaro e a prove scientifiche, anche altre sostanze e malattie. Ritiene inoltre che il rapporto non stimi correttamente