Rapporto sui risultati

SVS, Triaplus AG, unimedsuisse, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VBSAE, VDPS, Verein Barmelweid, KJM, vips, VKJC, VPPS, zmed).

Si teme che la misura innalzi le barriere per accedere al sistema sanitario e ostacoli l’accesso all’assistenza di base. Ad essere svantaggiati sarebbero soprattutto i malati cronici, che perderebbero l’accesso diretto agli specialisti (Asana Spital Leuggern AG, AAV, FMPP e 36 pareri, FSP, FPPBS, Forel Klinik AG Klinik für Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit, Gesundheitszentrum Fricktal AG, GSASA, H+, Hirslanden AG e Hirslanden Kliniken Birshof e St. Anna, Insel Gruppe AG, IPW, KKA, Klinik Schützen Rheinfelden, KOCH, KSA, KSB, LUPS, MEDGES, Medswiss.net, Mohacsi Paul, PBL, physiosuisse, Privatklinik Wyss, PDAG, PUK, PULSUS, Salina Medizin AG, SGR, SGKJPP, SGM, SGPP, SMHC, SMVS, Spitex Schweiz, SSCLPP, SVPA, SVPC, SVS, Triaplus AG, unimedsuisse, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VAPZ, VDPS, VKJC, VPPS, VPSB, ZGKJPP, ZGPP, zmed). La prima consulenza porterebbe a un deterioramento della qualità delle cure, a una medicina a due velocità e alla statalizzazione della medicina (soprattutto in relazione all’introduzione di un obiettivo vincolante). Gran parte dei medici risulterebbe svantaggiata perché non potrebbe svolgere la funzione di prima consulenza (AeGLu, AGZ, Asana Spital Leuggern AG, Asana Spital Menziken AG, ÄTG, AAV, BEKAG, FMCH, FMH, FMPP e 36 pareri, FPPBS, Forel Klinik AG Klinik für Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit, Gesundheitszentrum Fricktal AG, GSASA, H+, Hirslanden AG e Hirslanden Kliniken Birshof e St. Anna, Insel Gruppe AG, IPW, KKA, Klinik Schützen Rheinfelden, KOCH, KSA, KSB, LUPS, MEDGES, Mohacsi Paul, mws, PBL, Privatklinik Wyss, PDAG, PUK, PULSUS, Salina Medizin AG, SGR, Service de dermatologie et vénéréologie Hôpitaux Universitaires de Genève, SGDV e 54 pareri, SGKJPP, SGM, SGPP, SMHC, SMVS, SSCLPP, SVPA, SVPC, SVS, Triaplus AG, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VAPZ, VDPS, KJM, vips, VKJC, VPPS, VPSB, ZGKJPP, ZGPP, zmed, Zur Rose Suisse AG). Per alcuni le regole applicabili alla richiesta di un secondo parere non sono chiare. Se la prima consulenza vietasse questa possibilità, gli interessi personali dei pazienti risulterebbero fortemente limitati (FMCH, KSA, KSB, Medswiss.net, Verein Barmelweid, zmed).

La penuria di medici di famiglia e un tariffario che non riflette adeguatamente le prestazioni di coordinamento peggiorerebbero ulteriormente la situazione (AGZ, KKA, KOCH, SMVS, Spitex Schweiz, SSIPM, unimedsuisse, VFP). Inoltre, la cooperazione interprofessionale non sarebbe incentivata (svbg, SVDE ASDD, VFP). La fiducia nei medici di famiglia diminuirebbe e l’assistenza sanitaria di base risulterebbe indebolita nella sua globalità (AGZ, ÄTG, Erne Beat, Forel Klinik AG Klinik für Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit, Gesundheitszentrum Fricktal AG, GSASA, H+, Hirslanden AG e Hirslanden Kliniken Birshof e St. Anna, Insel Gruppe AG, IPW, KKA, Klinik Schützen Rheinfelden, KOCH, LUPS, PBL, PUK, Salina Medizin AG, SGM, SMHC, SMVS, SMV, SVPC, SVS, Triaplus AG, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VDPS, Verein Barmelweid, VKJC, VPPS, zmed). Vari fornitori di prestazioni temono quindi un controllo dei flussi di pazienti da parte degli assicuratori malattie (Asana Spital Leuggern AG, Asana Spital Menziken AG, KSA, KSB, Privatklinik Wyss, PDAG, VPSB).

La prima consulenza, e in particolare la rimunerazione forfettaria proposta, genera incentivi sbagliati, favorisce la selezione dei rischi da parte dei fornitori di prestazioni e aggrava le disuguaglianze, soprattutto se non si precisano le prestazioni coperte dall’importo forfettario. Se verranno introdotti importi forfettari, è imperativo che vengano differenziati in funzione dei bisogni del paziente. (AGZ, ÄTG, DAKOMED, FMCH, FMH, FMPP e 36 pareri, FSP, FPPBS, Forel Klinik AG Klinik für Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit, Gesundheitszentrum Fricktal AG, GSASA, H+, Hirslanden AG e Hirslanden Kliniken Birshof e St. Anna, Insel Gruppe AG, IPW, KKA, Klinik Schützen Rheinfelden, KOCH, KSA, KSB, LUPS, MEDGES, mfe, OdA AM, PBL, physiosuisse, PKS, Privatklinik Wyss, PDAG, PUK, PULSUS, Salina Medizin AG, SGR, SDV, Service de dermatologie et vénéréologie Hôpitaux Universitaires de Genève, SGKJPP, SGM, SGP, SGPP, SMHC, SMVS, Spital Zollikerberg, SSCLPP, Stadtspital Waid und Triemli, SVPA, SVPC, SVS, Triaplus AG, unimedsuisse, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VAPZ, VBSAE, VDPS, VNS, VKJC, VPPS, VPSB, ZGKJPP, ZGPP, zmed). Un importo forfettario per assicurato non è altro che uno stanziamento globale dissimulato