Ergebnisbericht

direkten Zugang zu Fachspezialistinnen und Fachspezialisten verlören (Asana Spital Leuggern AG, AAV, FMPP und 36 Stellungnahmen, FSP, FPPBS, Forel Klinik AG Klinik für Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit, Gesundheitszentrum Fricktal AG, GSASA, H+, Hirslanden AG und Kliniken Birshof und St. Anna, Insel Gruppe AG, IPW, KKA, Klinik Schützen Rheinfelden, KOCH, KSA, KSB, LUPS, MEDGES, Medswiss.net, Mohacsi Paul, PBL, physiosuisse, Privatklinik Wyss, PDAG, PUK, PULSUS, Salina Medizin AG, SGR, SGKJPP, SGM, SGPP, SMHC, SMVS, Spitex Schweiz, SSCLPP, SVPA, SVPC, SVS, Triaplus AG, unimedsuisse, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VAPZ, VDPS, VKJC, VPPS, VPSB, ZGKJPP, ZGPP, zmed). Grundsätzlich führe eine EBS zu einer Verschlechterung der Versorgungsqualität, einer Zweiklassenmedizin und Staatsmedizin (vor allem in Zusammenhang mit einer Zielvorgabe). Ein grosser Teil der Ärztinnen und Ärzte würde benachteiligt, da sie keine EBS-Funktion übernehmen könnten (AeGLu, AGZ, Asana Spital Leuggern AG, Asana Spital Menziken AG, ÄTG, AAV, BEKAG, FMCH, FMH, FMPP und 36 Stellungnahmen, FPPBS, Forel Klinik AG Klinik für Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit, Gesundheitszentrum Fricktal AG, GSASA, H+, Hirslanden AG und Kliniken Birshof und St. Anna, Insel Gruppe AG, IPW, KKA, Klinik Schützen Rheinfelden, KOCH, KSA, KSB, LUPS, MEDGES, Mohacsi Paul, mws, PBL, Privatklinik Wyss, PDAG, PUK, PULSUS, Salina Medizin AG, SGR, Service de dermatologie et vénéréologie Hôpitaux Universitaires de Genève, SGDV und 54 Stellungnahmen, SGKJPP, SGM, SGPP, SMHC, SMVS, SSCLPP, SVPA, SVPC, SVS, Triaplus AG, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VAPZ, VDPS, KJM, vips, VKJC, VPPS, VPSB, ZGKJPP, ZGPP, zmed, ZRS). Nicht klar scheint einigen die Regelung zur Einholung von Zweitmeinungen. Sollte dies durch eine EBS untersagt werden, würden die persönlichen Interessen der Patientinnen und Patienten stark eingeschränkt (FMCH, KSA, KSB, Medswiss.net, Verein Barmelweid, zmed).

Der Mangel an Hausärzten und ein Tarifsystem, das Koordinationsleistungen nicht richtig abbildet, würde die Situation noch verschlimmern (AGZ, KKA, KOCH, SMVS, Spitex Schweiz, SSIPM, unimedsuisse, VFP). Zudem würde die Interprofessionalität nicht gefördert (svbg, SVDE ASDD, VFP). Das Vertrauen in Grundversorger würde sinken und die Grundversorgung damit allgemein geschwächt (AGZ, ÄTG, Erne Beat, Forel Klinik AG Klinik für Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit, Gesundheitszentrum Fricktal AG, GSASA, H+, Hirslanden AG und Kliniken Birshof und St. Anna, Insel Gruppe AG, IPW, KKA, Klinik Schützen Rheinfelden, KOCH, LUPS, PBL, PUK, Salina Medizin AG, SGM, SMHC, SMVS, SMV, SVPC, SVS, Triaplus AG, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VDPS, Verein Barmelweid, VKJC, VPPS, zmed). Verschiedene Leistungserbringer befürchten folglich eine Steuerung der Patientenströme durch die Krankenversicherer (Asana Spital Leuggern AG, Asana Spital Menziken AG, KSA, KSB, Privatklinik Wyss, PDAG, VPSB).

Eine EBS und insbesondere die vorgeschlagene Pauschalabgeltung der Funktion führe zu falschen Anreizen, fördere eine Risikoselektion durch Leistungserbringer, und vergrössere die Chancenungleicheit - vor allem dann, wenn nicht klar ist, was mit der Pauschale als abgegolten gilt. Sollten Pauschalen eingeführt werden, müssen diese zwingend nach Bedarf des Patienten differenziert werden. (AGZ, ÄTG, DAKOMED, FMCH, FMH, FMPP und 36 Stellungnahmen, FSP, FPPBS, Forel Klinik AG Klinik für Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit, Gesundheitszentrum Fricktal AG, GSASA, H+, Hirslanden AG und Kliniken Birshof und St. Anna, Insel Gruppe AG, IPW, KKA, Klinik Schützen Rheinfelden, KOCH, KSA, KSB, LUPS, MEDGES, mfe, OdA AM, PBL, physiosuisse, PKS, Privatklinik Wyss, PDAG, PUK, PULSUS, Salina Medizin AG, SGR, SDV, Service de dermatologie et vénéréologie Hôpitaux Universitaires de Genève, SGKJPP, SGM, SGP, SGPP, SMHC, SMVS, Spital Zollikerberg, SSCLPP, Stadtspital Waid und Triemli, SVPA, SVPC, SVS, Triaplus AG, unimedsuisse, Universitätsklinik Balgrist, UPD, USB, vaka, VZK, VAPZ, VBSAE, VDPS, VNS, VKJC, VPPS, VPSB, ZGKJPP, ZGPP, zmed). Eine Kopfpauschale seid zudem nicht anderes als ein verstecktes Globalbudget (AeGLu, ÄTG, BEKAG, FMH, FMPP und 36 Stellungnahmen, FPPBS, MED-GES, SGPP, SSCLPP, SVPA, VAPZ, VLSS, ZGKJPP, ZGPP).

Grundsätzlich gelte es alternative Versicherungsmodelle und Managed Care Netze zu prüfen und zu fördern, die auf Freiwilligkeit basieren (ÄTG, Argomed, FSP, mfe, SGAIM, SGP, Spitex