Rapporto sui risultati

1. Introduzione

1.1 Trasmissione di dati degli assicuratori nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie

Il 19 marzo 2021, le Camere federali hanno approvato la legge federale sulla trasmissione di dati degli assicuratori nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (FF 2021 664). Questa legge federale precisa gli scopi e la forma (aggregata o per ogni assicurato) della trasmissione dei dati che gli assicuratori sono tenuti a fornire all’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Per questa ragione si è proceduto alla revisione in particolare dell’articolo 21 della legge federale del 18 marzo 1994 sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) e dell’articolo 35 capoverso 2 della legge federale del 26 settembre 2014 concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale contro le malattie (LVAMal; RS 832.12). La legge federale entrerà in vigore con le disposizioni d’esecuzione il 1° gennaio 2023.

Il nuovo articolo 21 capoverso 1 LAMal fa obbligo agli assicuratori di trasmettere regolarmente all’UFSP i dati che gli occorrono per adempiere i suoi compiti secondo detta legge. Il Consiglio federale può inoltre prevedere che i dati debbano essere trasmessi per ogni assicurato (art. 21 cpv. 2 LAMal) nel caso in cui i dati aggregati non siano sufficienti per l’adempimento di determinati compiti ai sensi della LAMal e i dati non possano essere raccolti in altro modo. Gli scopi sono enumerati all’articolo 21 capoverso 2 lettere a–c LAMal e sono i seguenti:

a. sorvegliare l’evoluzione dei costi secondo il tipo di prestazione e il fornitore di prestazioni,

nonché elaborare le basi decisionali per misure volte a contenere l’evoluzione dei costi;

b. analizzare gli effetti della legge e della sua esecuzione, nonché elaborare le basi decisio-

nali in vista di modifiche della legge e della sua esecuzione;

c. valutare la compensazione dei rischi.

I dati rilevati vengono messi a disposizione dei fornitori di dati, della ricerca, della scienza e del pubblico.

Secondo l’articolo 35 capoverso 2 LVAMal, gli assicuratori sono altresì tenuti a trasmettere regolarmente all’autorità di vigilanza i dati necessari per adempiere i suoi compiti secondo detta legge. I dati devono essere trasmessi in forma aggregata. Il Consiglio federale può prevedere che debbano essere trasmessi inoltre i dati di ogni assicurato se questo è necessario per adempiere determinati compiti di vigilanza; designa questi compiti e i dati di ogni assicurato che devono essere trasmessi. L’autorità di vigilanza è responsabile affinché nell’ambito dell’utilizzazione dei dati sia garantito l’anonimato degli assicurati (cfr. FF 2021 664).

L’articolo 28 dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102) fornisce all’UFSP sin dal 2000 una base esplicita per la rilevazione dei dati di ogni assicurato. Da quella data, il capoverso 1 di detta disposizione disciplina in modo sostanzialmente invariato gli scopi per i quali l’UFSP può chiedere dati agli assicuratori. Sempre dal 2000, l’articolo 28 capoverso 3 disciplina in modo sostanzialmente invariato i dati di ogni assicurato che gli assicuratori devono comunicare annualmente all’UFSP in forma anonimizzata.

In seguito all’adozione della legge federale, sia l’OAMal sia l’ordinanza del 18 novembre 2015 concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale contro le malattie (OVAMal) devono essere adeguate. Il vigente articolo 28 OAMal viene dunque diviso: seguendo la suddivisione tra gli articoli 21 LAMal e 35 capoverso 2 LVAMal, vengono emanate disposizioni d’esecuzione del primo nell’OAMal e del secondo nell’OVAMal.