Ergebnisbericht

Vernehmlassung zur Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung Procédure de consultation sur la modification de la loi fédérale sur l’assurance-maladie

Behandlungskapazitäten ohne Rücksicht auf die aktuelle

Versorgungslage auszubauen. In jedem „Privatbett“ werden ja immer auch gleichzeitig Spitalleistungen erbracht, die dann von der

obligatorischen Krankenpflegeversicherung bezahlt werden müssen. Es geht daher nicht an, dass den öffentlichen Spitälern eine strikte

Angebotslimitierung vorgegeben und den Privatspitälern gleichzeitig hinsichtlich Kapazitätsausbau freie Hand gewährt wird. Es existiert kein Markt im Spitalbereich.

Im übrigen soll für die Spitalplanung die Methodenfreiheit gelten, d.h. das KVG soll und darf keine Vorgaben betreffend der Methode der

Spitalplanung machen.

39 1d Zustimmung zur vorgeschlagenen Änderung mit Vorbehalt! Es wurde SVP verpasst, die Gleichbehandlung aller Spitäler zu realisieren. Man hat den öffentlichen Spitälern nach wie vor Vorteile verschafft mit der

Begründung, dass diese ihre Patienten nicht aufnehmen können. Nach Ansicht der SVP eine fadenscheinige Begründung.

39 1d La planification hospitalière quant à elle a depuis longtemps largement LPS montré ses limites. Les autorités publiques cantonales chargées de planifier les hôpitaux sont confrontées à des difficultés liées à la démocratie directe ou semi-directe, ainsi que la difficulté de planifier effectivement par des mesures étatiques, les besoins et les infrastructures nécessaires. La conception générale de la LAMal et de son article 39 est en fait une conception dépassée qui repose sur des visions administratives de la gestion de la santé, visions que les libéraux ne peuvent que rejeter. Planifier de manière étatique les besoins et les moyens est en fait quasiment impossible. Les besoins de la population sont difficiles à approcher et les données hospitalières sont insuffisantes et lacunaires. On peut penser que, même avec de meilleures données,on ne pourrait de toute manière pas arriver à des solutions satisfaisantes. Dans une étude évaluative de l'application de l'article 39 LAMAL, un spécialiste constatait déjà en 1998 que : « Si une approche des tendances passées et présentes s'avère difficile, l'évolution des tendances futures butent d'autant plus sur de multiples incertitudes et la projection des capacités hospitalières nécessaires correspond essentiellement à une approche générique des évolutions vraisemblables » 2. Dans ces conditions, le PLS peut difficilement apporter un soutien à une telle politique, il considère qu'il vaudrait mieux renverser totalement la perspective et s'inspirer d'une vision concurrentielle complète dans ce domaine, basée sur une libéralisation des prix et de la gestion et fondée sur l'élimination des mauvaises infrastructures par le biais de la concurrence et des prix. Dans ce sens, le Parti libéral répète une fois encore qu'un financement moniste pourrait permettre de telles avancées, raison pour laquelle il convient de le réaliser dans les plus brefs délais.

39 1d Grundsätzliche steht eine Spitalplanung in Widerspruch zum SGV Wettbewerbsgedanken, weshalb uns dieses Instrument wenig Freude bereitet. Andererseits sehen wir ein, dass bei einem Verzicht auf den sofortigen Übergang zu einer monistischen Spitalfinanzierung kaum gänzlich auf eine Spitalplanung verzichtet werden kann. Mit Ausnahme des Bereichs der Spitzenmedizin spricht sich der SGV aber dagegen aus, die bestehenden Planungsinstrumente auszubauen.

Seitens des SGV legen wir Wert darauf, dass die Privatspitäler bei der Spitalplanung nicht noch stärker benachteiligt werden, als dies bereits heute der Fall ist. Wir sprechen uns klar dagegen aus, dass der heute in Art. 39 Abs. 1 Bst. d festgehaltene Grundsatz, dass bei der Planung für eine angemessene Spitalversorgung die privaten Trägerschaften

angemessen einzubeziehen sind, gestrichen oder verwässert wird.

Vielmehr treten wir dafür ein, dass für die Zeit bis zum definitiven

Übergang zu einer monistischen Spitalfinanzierung ein Moratorium bezüglich der bestehenden Spitallisten verhängt wird, um so zu