Erläuternder Bericht

Variante I sieht einen einheitlichen, betriebswirtschaftlich ermittelten preisbezogenen Zuschlag von 9% in der Preisspanne von Fr. 0.00 bis Fr. 3’069.99 vor. Dieser basiert auf der aktuellen Berechung (vgl. weiter oben) und liegt damit tiefer als bisher. Der Packzungszuschlag fällt in der Variante I durchschnittlich höher aus. Damit soll - zusammen mit der Reduktion der Preisklassen und der Schwellenwerte - der Fehlanreiz vermindert werden, wonach das teurere Arzneimittel in der Abgabe für den Leistungserbringer attraktiver ist als das günstigere. Nachteil dieser Variante ist, dass der höhere packungsbezogene Zuschlag (Fr. 9.00 in der ersten Preisklasse) die tiefpreisigen Arzneimittel auf Stufe Publikumspreis relativ deutlich erhöht.

Preisklasse Preisbezogener Zuschlag Zuschlag je Packung

FAP bis Fr. 24.99 9% Fr. 9.00

FAP zwischen Fr. 25.00 bis 69.99 9% Fr. 15.00

FAP zwischen Fr. 70.00 bis 249.99 9% Fr. 20.00

FAP zwischen Fr. 250.00 bis 3’069.99 9% Fr. 24.00

FAP ab Fr. 3’070.00 0% Fr. 300.00

Variante II führt einen höheren preisbezogenen Zuschlag für die tiefpreisigen, jedoch umsatzstarken Arzneimittel ein und sieht für diese einen leicht tieferen packungsbezogenen Zuschlag vor. Analog wie bei der ersten Variante I werden die Preisklassen und Schwellenwerte reduziert. Mit dieser Variante werden die Fehlanreize bei den unteren Schwellenwerte eliminiert und dem Anspruch Rechnung getragen, tiefpreisige Arzneimittel nicht mit einem hohen Zuschlag pro Packung übermässig zu verteuern. Nachteil ist, dass der relativ hohe preisbezogene Zuschlag grundsätzlich den Fehlanreiz in sich trägt, dass in der ersten Preisklasse das teurere Arzneimittel in der Abgabe dem günstigeren tendenziell vorgezogen wird.

Preisklasse Preisbezogener Zuschlag Zuschlag je Packung

FAP bis Fr. 24.99 25% Fr. 7.00

FAP zwischen Fr. 25.00 bis 49.99 9% Fr. 15.00

FAP zwischen Fr. 50.00 bis 199.99 9% Fr. 20.00

FAP zwischen Fr. 200.00 bis 3’069.99 9% Fr. 24.00

FAP ab Fr. 3’070.00 0% Fr. 300.00

5 Auswirkungen

Mit der Neukalkulation der Parameter des preisbezogenen Zuschlags und der Anpassung der Preisklassen sind in beiden Varianten ähnlich grosse Einsparungen zu Gunsten der OKP von ungefähr Fr. 47 Mio. zu erwarten. In den jeweiligen Vertriebskanälen bedeutet dies geschätzte Reduktionen von ungefähr Fr. 26 Mio. bei den Apothekern, ungefähr Fr. 14 Mio. bei den selbstdispensierenden Ärzten und ungefähr Fr. 7 Mio. bei den Spitalambulatorien.