Vorlage

5. Berufsausübungs- und Detailhandelsbewilligung, Fertigkeitszeugnis FTVT: ja oder nein

6. geltende Tierarzneimittelvereinbarungen (TVD-Nummern der Tierhaltungen, Tierarten, Datum)

2.1.2 Nutztierhaltung, der das Antibiotikum abgegeben oder deren Tieren das Antibiotikum verabreicht wird

1. Name und Adresse der Nutztierhaltung

2. TVD-Nummer der Nutztierhaltung oder, bei Tierhaltungen ohne TVD-Nummer, IS-ABV-Nummer

2.1.3 Orale Gruppentherapie

2.1.3.1 Tiere, denen das Antibiotikum verabreicht wird

1. Nutzungskategorie

2. Identifikation der Gruppe

2.1.3.2 Daten zur Verschreibung, Abgabe und Anwendung des Antibiotikums

1. eindeutige Rezeptnummer

2. Konsultationsdatum

3. Anzahl zu therapierende Tiere pro Verschreibung

4. Durchschnittliches Gewicht pro Tier

5. Masttageszuwachs

6. Indikation

7. Bezeichnung des Präparats

8. Fütterungsart

9. Anzahl Behandlungstage

10. Dosierung pro Tier und Tag

11. Verabreichungsmodus

12. Futter pro Tier und Tag respektive pro Herde und Tag

13. Bei Fütterungsarzneimitteln: Futtertyp, Herstellerbetrieb und Futtermittel sowie bestellte Menge

14. Bei Arzneimittelvormischungen: abgegebene Menge

15. Anweisungen und Bemerkungen an die Tierhalterin oder den Tierhalter