Rapport sur les résultats

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Die vom Bundesrat vorgeschlagene Aufhebung des Kontrahierungszwangs wird als ASPV weiterer Schritt in die richtige Richtung begrüsst. Dazu noch einige grundsätzliche Überlegungen:

- differenziertere Positionierung des Produkts jedes Leistungserbringers

- falls ein Krankenversicherer versucht nur noch Billig-Ärzte unter Vertrag zu nehmen, welche die Patienten kurz und schnell, aber nicht sorgfältig behandeln, wird er sich einen Marktnachteil einhandeln, weil die Versicherten dann zu einer anderen Krankenkasse wechseln.

- Die Reform im Gesundheitswesen muss radikaler voran getrieben werden. Es sind neben den Ärzten noch weitere Gesundheitsspezialisten in die Grundversicherung zuzulassen, welche für weiteren Wettbewerb sorgen.

Um einem allfälligen Missbrauch der Marktmacht der Krankenversicherer vorzubeugen, halten wir es für sinnvoll, wenn der Gesichtspunkt der Qualität gegenüber dem Gesichtspunkt der Wirtschaftlichkeit in den Rahmensetzungen gestärkt wird

- Aufklärungspflicht der Beteiligten

- verhindern von Missbräuchen

Aus diesem Grunde fragen wir uns ob es nicht sinnvoll ist, die Verweigerung eines Tarifvertrages statt in die Kompetenz der Kantonsregierung an das BSV zu delegieren.

Critiques générales formulées contre le projet: ASSUAS

- extension du pouvoir aux assureurs-maladie et abolition de toutes les libertés aux autres parties à la santé;

- suppression de la liberté de choix du prestataire de soins et violation de la liberté individuelle, de la Constitution, de la LAMal, de la déclaration des droits de l'homme, ...

- étude mal menée et précipitée

Définition des critères remise en question. La modification tente d'introduire un système type HMO/réseau de soins, systèmes pour lequels les assurés n'ont montré que peu d'intérêts.

L'extension de la concurrence est malsaine s'agissant de la santé de la population.

Conséquences: développement d'une médecine et d'une couverture d'assurance à deux vitesses.

Il faudrait prévoir un contrôle accru des assureurs-maladie par un organe indépendant et les cantons.

Manque de transparence du système pour les assurés encore accru par la proposition AVIVO soumise à consultation.

Coût du transfert des assurés doit être considéré.

L'affirmation formulée dans le rapport explicatif selon laquelle l'assuré aura la possibilité d'augmenter sa couverture par les assurances complémentaires est inique, puisqu'elle exclut les personnes âgées. Médecine à deux vitesses.

Inopportun de proposer un changement actuellement, alors que le TarMed permettra d'identifier les moutons noirs.

Définition des critères d'exclusion sur la base d'une collaboration entre l'OFAS, les assureurs, les prestataires et les associations de défense des assurés.

La décision d'exclure un prestataire doit passer par une autorité indépendante (commission paritaire, Tribunal cantonal des assurances) avec possibilité de recours au TFA. L'analyse des comptes des assureurs-maladie doit aussi être soumise à des critères de transparence.

Proposition:

Introduction d'un carnet de santé obligatoire, afin d'éviter la répétition d'actes médicaux injustifiés.