Rapport sur les résultats

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La SHIV soutient la suppression de l'obligation de contracter, mais assortit ce soutien SHIV d'une série de conditions correspondant à des questions restées en partie sans réponse:

- engager une révision de la LAMal dans le cadre d'un concept général: le milieu stationnaire devrait être pris en compte dans les réflexions;

- apporter la preuve de la faisabilité de la réforme en lien avec une baisse des coûts;

possible atteinte à la liberté des patients et sécurité de l'approvisionnement en soins en question;

- définir des critères clairs pour les partenaires contractuels afin d'éviter des problèmes d'appréciation: caractère économique, garantie de la qualité, définition du cas d'urgence, fourniture appropriée;

- limiter l'intervention de l'Etat: pas opportun de donner au Conseil fédéral la compétence de définir des critères relatifs au caractère économique et à la garantie de la qualité; ces critères doivent être élaborés en concertation par les professionnels et les assureurs;

- garantir le fonctionnement d'une concurrence efficace: garantir la plus grande transparence possible des conditions offertes, examiner si la loi sur les cartels est à même de garantir une concurrence efficace ou s'il est nécessaire de prévoir une réglementaion spécifique, prévoir des voies de recours suffisantes en cas de non-admission ou d'exclusion d'un fournisseur de prestations.

Trotz Unterstützung der Bestrebungen des Bundesrates die Kostenspirale zu bremsen, SHV wird der vorliegende Vorschlag abgelehnt, da die Massnahmen vor allem neue Leistungserbringerinnen und -erbringer treffen, so dass bestehende und teure Strukturen zementiert würden.

Aufhebung des Kontrahierungszwanges ist ein taugliches Mittel, um überhöhte Profite SKS von Ärztinnen und Ärzten auf Kosten der Sozialversicherung zu verhindern. Die Einführung der Vertragsfreiheit muss aber dazu benutzt werden, die im KVG vorgesehene Einführung der Qualitätsförderung und -kontrolle endlich voranzutreiben.

Zudem wird eine gesetzliche Altersbeschränkung für Leistungserbringer in der Grundversicherung erwartet, so dass Leistungserbringer im AHV-Alter nicht mehr abrechnen können.

Voraussetzungen für eine versicherten- und patientenfreundliche Einführung der Vertragsfreiheit:

- Sicherung der Grundversorgung in allen Regionen nach verbindlichen Kriterien

- Sicherung der Grundversorgung in den verschiedenen Leistungsbereichen (Psychiatrie, Spitex etc.)

- Transparenz und Veröffentlichung der Kriterien der Versicherer für die Auswahl der Leistungserbringer

- Anspruch der Leistungserbringer auf ein rechtsstaatliches Verfahren bei einer nationalen Beschwerdeinstanz im Falle des Ausschlusses

- Verbandsbeschwerderecht für Patienten- und Konsumentenorganisationen zur Durchsetzung der Patienten- und Versicherteninteressen

- Verstärkung der Rechtsstellung von Patienten und Versicherten

Argument, dass die freie Arztwahl aufgehoben würde, ist nicht stichhaltig und dient vor allem der Besitzstandwahrung der Ärzteschaft. Versicherte und PatientInnen profitieren bedeutend mehr von einer nach strengen und transparenten Kriterien geführten Qualitätskontrolle der medizinischen Leistungserbringern. Qualitätsbewusstsein der Versicherten ist unbedingt zu fördern. Im Interesse der Versicherten und PatientInnen liegt auch die verstärkte Zusammenarbeit der Leistungserbringer in den verschiedenen Sparten, um Behandlungsabläufe zu koordinieren und umfassende Betreuung zu gewährleisten.

In den erwähnten Bereichen werden vom BSV dringende Schritte erwartet.

Stellungnahme wird von Patientenstelle Basel mitgetragen.