Rapport sur les résultats

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61a La proposta é respinta. TI

Negativa é la privazione del diritto al rimborso delle cure per chi non é in

grado di corrispondere il premio (principio eticamente insostenibile), con il rischio di riversare gli oneri su altri enti o istituti.

Conseguenza é l'eclusione dal diritto delle prestazioni di base del sistema

sanitario come pure l'introduzione del deposito di garanzia (perché anche i fornitori di prestazioni, come gli assicuratori, vengano protetti dal profilo

della garanzia delle entrate).

Vanificazione del "Protocole d'harmonisation en matière de contentieux

dans l'assurance-maladie" (BE/TI/VD/VS/NE/GE/JU), approvata dalla

CRASS il 5 giugno 2000, che prevede che l'ente pubblico paghi i premi e le participazioni quando c'é una procedura esecutiva che sfocia in una carenza beni del cittadino. I Cantoni della CRASS garantiscono le entrate finanziarie per gli assicuratori malattie in cambio della messa al bando della

trattenuta di prestazioni e della sospensione delle prestazioni.

La norma proposta spalancherebbe la porta al principio di liceità a non

pagare il premio - intanto ci pensa il Cantone - e costituirebbe una scappatoia legale per chi intende sottrarsi deliberatamente all'obbligo d'assicura-

zione. Ogni sospensione delle prestazioni di base deve essere dichiarata

illegale.

La procedura esecutiva in caso di mora del cittadino si é dimostrata un

deterrente efficace. La garanzia dei Cantoni verso gli assicurati é il mezzo più adatto (CRASS).

61a Acceptation de la modification relative aux obligations financières des as- VS

surés par rapport aux assureurs, car comble une lacune de la loi signalée

par les tribunaux.

61a Neuregelung wird als sinnvoll betrachtet. Zweifel, ob die in Absatz 3 vorge- VSA

sehene Verweigerung der Leistungsübernahme im Verzugsfall sinnvoll ist.

Zeitweiser Ausschluss der Versorgung kann sich als kostenmässig zwei-

schneidig erweisen.

Richtig ist Information der Sozialhilfebehörden bei Zahlungsverzug.

61a keine Bemerkungen WEKO 61a.1 Modification du titre et de l'article. COSAMA

Titre:

Obligation de payer les primes et les participations aux coûts; consé-

quences en cas de retard.

1 Les assurés sont tenus de payer les primes, les participations aux coûts et les frais de rappel et de poursuite.

61a.1 Accord avec la proposition selon laquelle les assurés sont tenus de payer VD

leurs primes.

61a.2 Modification. COSAMA

2 Si les primes, les participations aux coûts ou les frais de rappel et de

poursuite ne sont pas payées à l'échéance, l'assureur doit avertir l'assuré

par écrit et lui impartir un délai supplémentaire de 30 jours pour le faire.

L'assureur attire l'attention de l'assuré sur les conséquences d'un retard

dans le paiement de ses primes, des participations aux coûts et des frais

de rappel et de poursuite.

61a.2 Der Verzicht auf die Einleitung des Vollstreckungsverfahrens ist begrüs- SO

senswert. Dies wird jedoch zu einer massiven Zunahme von Leistungsaufschüben führen.

61a.2 Das vorgesehene Mahnverfahren ist zu begrüssen. ZH 61a.2, 3 Die Folge der neuen Regelung besteht darin, dass der Aufwand von den SH

Versicherern zu den Sozialhilfebehörden der Gemeinden verlagert wird,

welche ihrerseits für die Durchsetzung des Versicherungsobligatoriums

und damit für die Bezahlung der Prämien bzw. die Einforderung der Aus-

stände von zahlungsunfähigen Personen sorgen müssen. Es stellt keinen

unzumutbaren Anspruch an den Versicherer dar, einen gewissen Inkassoauftrag selbst zu leisten, bevor er die Aufgabe an eine aussenstehende

Instanz weitergeben kann.