Rapport sur les résultats

Vernehmlassung zur Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung

Procédure de consultation sur la modification de la loi fédérale sur l’assurance-maladie

einige Kantone sowie gewisse Parteien befürwor- revanche la condition préalable pour que les grouten hingegen den direkten Übergang zu einem pements des hôpitaux ainsi qu’une partie des ormonistischen System, während ein Teil der ganisations de l’économie puissent approuver la Kantone, andere Parteien und die Vertretung der révision de loi. D’autres milieux économique, quel-Arbeitnehmenden ein monistisches System ques cantons et d’autres participants se pronongrundsätzlich ablehnen. cent par contre en faveur d’un passage direct à un

Ebenfalls kontrovers sind die Stellungnahmen zur système moniste alors qu’une autre partie des Spitalplanung. Zwar besteht ein gewisser, dass cantons et d’autres participants refusent fonda-

es im Bereich der hochspezialisierten Medizin mentalement le système moniste.

einer gesamtschweizerischen Planung bedarf. Il ressort des prises de position que les propositi-Insbesondere die Kantone wollen die diesbezüg- ons sur la planification hospitalière sont égaleliche Planungskompetenz den Kantonen zuord- ment controversées. Il existe certes un certain nen, während Organisationen, welche eher der consensus sur le fait que, dans le domaine de la politischen Linken zuzurechnen sind, diese Kom- médecine hautement spécialisée, une planificapetenz dem Bund zuweisen wollen. Auch in Be- tion au niveau suisse est nécessaire. Les cantons zug auf die Planung der Spitalversorgung ge- en particulier souhaitent que soit attribuée aux mäss Artikel 39 KVG bestehen divergierende cantons la compétence de planifier ce secteur Meinungen. Während vor allem einige Vertreter alors que d’autres organisations entendent confier des sofortigen Übergangs zu einem monistischen cette compétence à la Confédération. Des avis Finanzierungssystem sowie verschiedene Ver- divergents existent également sur la planification bände der Leistungserbringer die Planung grund- de la couverture en soins hospitaliers selon l’art. sätzlich in Frage stellen, sprechen sich andere 39 LAMal. Tandis que les partisans d’une transifür den Vorschlag des Bundesrates und die poli- tion immédiate vers un système de financement tisch eher links stehenden Organisationen sogar moniste notamment ainsi que des organisations für die Übertragung von Kompetenzen auf den de fournisseurs de prestations remettent en ques-Bund aus. tion le principe de la planification, d’autres se pro-

noncent en faveur de la proposition du Conseil Vorlage 2B fédéral, voire pour un transfert de compétences à

la Confédération.

Die Vorlage wurde von den Vernehmlassenden

mehrheitlich positiv aufgenommen. Sie stimmten

mit dem Bundesrat überein, was die Förderung Projet 2B

von Managed Care als Mittel für mehr Wirtschaft- Le projet a été favorablement accueilli par la malichkeit und Qualität der Leistungen im Gesund- jorité des organismes consultés. Ils sont d’accord heitswesen betrifft und erachteten es grundsätz- avec le Conseil fédéral en ce qui concerne l’enlich für richtig, die gesetzlichen Grundlagen zur couragement du managed care en tant que Entwicklung der integrierten Versorgungsnetze moyen de renforcer le caractère économique et la zu schaffen. Dass der Bundesrat anstelle einer qualité des soins dans le domaine de la santé et Verpflichtung, wie sie in der zweiten KVG-Re- approuvent en principe la création des bases lévision vorgesehen war, die freiwillige Einführung gales pour le développement des réseaux de vorsieht, war für die Mehrheit der Teilnehmenden soins intégrés. Pour la majorité des personnes nachvollziehbar. Positiv wurde beurteilt, dass den consultées, la voie choisie par le Conseil fédéral besonderen Versicherungsformen gesetzgebe- de prévoir une introduction facultative au lieu risch grössere Bedeutung gegenüber früher bei- d’une obligation contraignante, comme cela était gemessen werden soll. envisagé dans la 2ème révision de la LAMal, peut Einige Vernehmlassende waren dennoch gegen- être suivie. Il a également été jugé positif que über der vorgeschlagenen Regelung zu den Ma- l’importance des formes particulières d’assurance naged Care-Modellen eher skeptisch und be- soit grandement renforcée dans la loi en compa-

zweifelten, ob die gesetzlichen Rahmenbedin- raison de la situation antérieure.

gungen ausreichen, um einen eindämmenden Quelques participants à la procédure de consul-Effekt auf die Kostenentwicklung zu erreichen. tation se sont cependant montrés sceptiques par Für sie ist weiterhin zu befürchten, dass vor allem rapport à la réglementation sur les modèles de gesunde junge Leute solche Modelle wählen und managed care proposée et ont mis en doute le fait letztlich eine Entsolidarisierung resultiert. Es be- que les conditions-cadres légales suffisent pour stehe die Gefahr, dass die Leistungserbringer atteindre un effet modérateur sur l’évolution des und insbesondere Netzwerke, welche vornehm- coûts. Pour ceux-ci, il est à craindre qu’à l’avenir lich die Patientengruppe von chronischkranken ce soit surtout les personnes jeunes et en bonne und polymorbiden Patienten qualitativ hochste- santé qui choisissent de tels modèles et qu’en fin hend betreuen sollten, aufgrund der Risikoselek- de compte il en résulte une certaine déso-