Projet

3.4 Surveillance, recherche et évaluation

Domaine d’action 4a : Surveiller la couverture vaccinale

Contexte

La mise en œuvre des recommandations en matière de vaccination chez les enfants et les adolescents est surveillée au moyen d’un suivi cantonal de la couverture vaccinale et d’enquêtes spécifiques.

Depuis 1999, l’Institut d'épidémiologie, de biostatistique et de prévention de l’Université de Zurich

(auparavant Institut de médecine sociale et préventive) recueille, sur mandat de l’OFSP et en

collaboration avec les cantons, des données en matière de vaccination représentatives au niveau

cantonal. Le suivi cantonal de la couverture vaccinale – Swiss National Vaccination Coverage Survey (SNVCS) – recense les taux de couverture vaccinale chez les enfants et les jeunes de 2, 8 et 16 ans en analysant environ 25 000 carnets de vaccination sur une période de trois ans. Jusqu’à présent, quatre enquêtes ont eu lieu : en 1999-2003, 2005-2007, 2008-2010 et 2011-2013. Certes facultative, la

participation de tous les cantons au recensement SNVCS est recommandée par la Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS). La nouvelle loi sur les épidémies entraîne un changement dans la base légale pour le recensement de la couverture vaccinale : dès 2016, tous les cantons sont tenus de relever les données en matière de vaccination (art. 24 al. 2 LEp et art. 36 OEp). Selon l’ordonnance sur les épidémies, l’OFSP fixe, d’entente avec les cantons, les vaccinations

concernées, les catégories d’âge, la méthode applicable, les échantillons représentatifs à relever et la fréquence des relevés (art. 40 OEp).

Chaque année, l’OMS demande des données actuelles concernant les taux de couverture vaccinale au moyen du World Health Organization Communicable Disease Annual Reporting Form. Les données suisses reposent sur des échantillons représentatifs recueillis sur une période de trois ans. D’autres pays recensent ces données chaque année, ou de façon permanente au moyen de registres nationaux de vaccination.

Des enquêtes spécifiques sont effectuées pour évaluer la couverture vaccinale au sein de groupes à risque et de classes d’âge non inclus dans l’enquête SNVCS et pour déterminer des facteurs pouvant influencer la couverture vaccinale. L’étude de référence rougeole en 2012 a par exemple constitué la base permettant d'évaluer la réalisation des objectifs visés par la Stratégie nationale d'élimination de la rougeole 2011-2015. Pour la première fois, les taux de couverture vaccinale recensés chez les enfants l’ont également été pour les jeunes adultes (groupe cible des vaccinations de rattrapage), de manière représentative au niveau national. En 2014, une enquête portant sur les papillomavirus (HPV) a été faite auprès de la population, comme base pour évaluer les nouvelles recommandations concernant la

vaccination contre le cancer du col de l’utérus. Elle a recensé les taux de couverture vaccinale chez les jeunes femmes, les raisons expliquant les positions favorables ou non à cette vaccination ainsi que des informations concernant les comportements en lien avec un risque d’infection aux HPV et avec le

développement (ou la prévention) du cancer du col de l’utérus. Finalement, les enquêtes annuelles concernant la couverture vaccinale de la grippe dans les groupes à risque servent de base pour

l’évaluation des recommandations de vaccination contre la grippe.

Besoins d’agir

La couverture vaccinale des enfants et des adolescents doit être mesurée à intervalles réguliers, auprès d’échantillons représentatifs, dans tous les cantons. Les résultats, fondés sur une méthodologie

commune, permettent de visualiser l’évolution des taux de couverture et de comparer entre eux les cantons. Ceux-ci fournissent les moyens financiers, les ressources humaines et les données