Progetto

II gruppo di lavoro interdipartimentale "Prospettive di finanziamento delle assicurazioni sociali (IDA FiSo 2)", incaricato dal Consiglio federale di esaminare i provvedimenti di riduzione e ampliamento delle prestazioni delle assieurazioni soeiali, nell'ambito dell'assieurazione malattie ha ineluso nelle proprie eonsiderazioni anehe il finanziamento degli ospedali. Per quanto eoneerne l¹ assicurazione malattie in generale, il gruppo di lavoro e giunto alla eonelusione ehe i provvedimenti gia presi nel vigente sistema o per lo meno compatibili con esso possono eomportare un eontenimento aecreseiuto dell1aumento dei eosti pari a 0,4-0,8 punti pereentuali dell1imposta sul valore aggiunto. Ha peraltro precisato ehe provvedimenti piu severi infrangerebbero l¹ attuale sistema rendendone neeessaria una riforma radicale. Facendo riferimento alla pianifieazione ospedaliera di diversi Cantoni e alle osservazioni di diversi rappresentanti del settore sanitario, il rapporto IDA FiSo 2 stima ehe, riducendo della meta le sovraccapaeita nel settore ospedaliero, il potenziale di risparmio ammonterebbe al 5% delle spese totali dell'assicurazione malattie. Cio eorrisponderebbe a circa 930 milioni di franchi (preventivo 1998: 18,6 miliardi di franchi).

2 Caratteristiche del disegno

L'aumento dei eosti nell'assieurazione di base persiste anehe dopo l'entrata in vigore della legge. Tuttavia, dopo il 1996, considerato anno transitorio, si puo constatare un assestamento:

Anno Evoluzione dei• costi nell'assicurazione di base

1996 + 10.2 %

1997 + 5.5 %

1998 +4.9 %

1999 +3,7 %

Fonte:

- 1996, 1997: Ufficio federale delle assicurazioni sociali, Statistik über die

Krankenversicherung/ Statistique de l'assuranee-maladie, p. 45.

- 1998, 1999: secondo le previsioni medie degli assicuratori-malattie nel cal -

colo dei premi 1998 e 1999.

Occorre rilevare ehe il settore ospedaliero provoea circa il. 30 per cento dei costi dell'assieurazione malattie (assicurazione di base). lnoltre, i Cantoni partecipano in modo determinante all1assunzione dei costi perle eure ospedaliere. Essi non sussidiano solamente almeno la meta delle spese di gestione per i reparti comuni degli ospedali pubblici o sussidiati dall'ente pubblico, ma assumono anche le spese d'investimento come pure di formazione e di ricerca. In tal senso e infatti impostato l'articolo 49 nell'attuale versione. Negli ospedali pubblici o sussidiati dall'ente pubblico vi e una parte molto maggiore di giorni di cura rispetto agli ospedali non sussidiati.

Allegato: tabelle e rappresentazioni grafiehe relative all'evoluzione e al finanziamento dei costi ospedalieri.